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长沙市第四医院惊心动魄10小时医生移花 [复制链接]

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北京痤疮医院网站 https://m-mip.39.net/czk/mipso_8578752.html

红网时刻11月25日讯(通讯员陈韬)“医生,快来,这里出了车祸,有人腿断了!”11月20日上午九点多,医院急救中心接到电话。

院前急救医生迅速出发,风驰电掣般赶往现场。只见现场异常惨烈,伤者躺在地上,血肉淋漓,右边小腿已经完全离断,皮和骨头都已烂了,左边大腿开放性损伤,还可以看到骨折断端,血流不止。院前急救医生对患者进行了院前的妥当处置后火速送往我院,医院报告了患者情况。

医院迅速准备,急诊急救中心、骨二科等科室相关人员迅速在抢救室等候。医院后,副院长、创伤中心主任胡国潢高度重视,要求尽最大努力保住患者的断肢。急诊急救中心主任*艳立即开通创伤中心绿色通道,急诊科值班医师徐彬强医师对患者进行了包扎、固定、止血、抗休克等抢救处理措施,同时立即将病人送至骨二科病房。

骨二科值班医师刘斌副主任医师查看患者后立即完善相关术前准备,并通知骨二科主任、主任医师张淑云,副主任、主任医师沈翔,骨二科立即进行疑难病例讨论,患者右小腿完全离断,左侧股骨远端开放性骨折,且患者受伤机制为高能量损伤,断端挫伤污染严重,患者断肢再植条件差,手术难度高,术后再植端发生迟发性缺血坏死的可能性大,病情十分复杂。

但骨二科全体医师迎难而上,迅速制定了全面细致的诊疗方案,积极与患者本人及家属进行沟通,决定实施“右小腿断肢再植+左侧股骨开放性骨折开放复位外固定架固定手术”。

患者全身多处开放性骨折,失血很多,病情危重,时间就是生命!

“车祸外伤,下肢离断,失血性休克,需要立即手术!”骨二科陈韬医师立即致电麻醉手术科。麻醉手术科主任赵倩对患者的病情进行了详尽的分析,联系输血科紧急备血,并做好急诊手术术前准备。

进入手术室时,患者脸色苍白,因为疼痛和失血不断呻吟,麻醉医师*志达立即给患者推注了镇痛药物,快速诱导行气管插管,迅速扩容补液,暖风机保温,启动大量输血方案。

骨二科主治医师张理*、医师朱祖荣也主动放弃了休假,此时已经在手术室做好了术前准备。在张淑云主任、沈翔副主任的带领下,骨二科医生分为三组,对患者的断肢、残端以及左侧股骨开放性骨折三个部位同时进行手术。

经过近10个小时的鏖战,晚上9点多,终于顺利完成了手术,患者右小腿离断部分成功再植,断肢血管再通后,断肢的血供得以恢复,顺利保住了患者的右小腿。同时患者左侧股骨开放性骨折也顺利复位,开放性伤口予以一期缝合。整个手术过程输血量达0ml,相当于正常成年人全身血量的四分之一。

术后患者转入重症监护室进一步观察病情并行高级生命支持,目前患者恢复情况良好,同时断肢血运良好,已经转回普通病房进一步康复中。

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