白癜风医院的医生哪家好 http://www.xxzywj.com/index.html女性尿瘘疾病是指泌尿系统和其他系统器官中间，出现了异常的通道。这种疾病主要以泌尿生殖瘘为主，含有膀胱阴道瘘尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘等疾病。与此类疾病类似的还有女性粪瘘，只是疾病产生部位不同。
女性尿瘘如何治疗：
尿瘘是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道,其临床治疗主要分为手术治疗和非手术治疗二种形式
(1)手术治疗
绝大多数尿瘘患者需要手术治疗,手术的途径须根据瘘孔的性质、部位大小及技术熟练程度习惯选用经阴道,经腹部或经腹经阴道联合进行。
进行手术治疗时间的选择需依形成瘘的原因而定,新鲜的创伤性瘘,如外伤、分娩伤、手术意外伤等均应立即进行手术,对于一些炎症或因化学性损伤所导致的尿瘘,应自瘘发生之日起,等待3~6个月再进行手术,这时炎症消退组织愈合力好，但为了避免等待之日使患者遭受漏尿之苦,即在瘘孔发生后即给予抗菌素及强的松10~20天的治疗,然后行瘘孔修补术。
也就是说可根据具体情况,不必一律等待3~6个月,但手术必须在月经干净后3~7天进行。
患者手术前要有充分的准备,除思想上打消恐惧外,医生要对患者作全身的检查,瘘孔的局部详细检查,如患者有外阴部大腿内侧皮炎(漏尿所致)应提早用1:升锰酸钾溶液坐浴,无炎症者也要按常规坐浴三天。
对老年或闭经患者宜给己烯雕酚每日05毫克,或二酚己烧每日3毫克,治疗一周,使阴道上皮增厚以利分离缝合。
手术中有一些情况是需要注意的,如麻醉的选择;摆好适当的体位可充分暴露手术视野,便于操作
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良好的照明条件;手术器械及缝合;材料的精细;充分游离痿孔周围组织等等。
术后科学护理,是保证手术成功的一个很主要的方面,其中包括,膀胱引流要持续通畅，使伤口易于愈合;保持外阴清洁,以防止上行感染;术后尽量取俯卧位或侧卧位,以减少瘘孔处受尿液浸泡感染;常规应用抗生素治疗三周;术后给予流质及无渣半流质饮食5天,保持每日大便通畅/p>
手术出院后三个月内禁止性生活及阴道检查等等如以上的事项全能注意给予重视,尿瘘的手术治疗肯定能取得成功的。
(2)非手术治疗
尿瘘形成不久且瘘孔较小,而当时无条件进行修补手术者,可先放置保留导尿管,使尿液畅流，膀胱也不致充盈,同时给予抗菌素控制感染，则瘘孔有可能自然愈合。
对于因为一些其他病引起的尿瘘,要及时治疗其原发病,如结核性瘘孔要先给抗痨药物治疗，结核病控制住了,小的瘘孔也有自愈的可能,但对不能自然愈合者,3~6个月后要考虑手术治疗。
尿痿的非手术治疗范围较小，而一经出现痿孔,均以手术治疗为首选治疗方法,但因手术部位狭小和受污染的机会较多,所以手术前后要认真地处理每一个环节,直到瘘孔愈合为止。
女性粪痿是什么？
是指生殖器官与肠道之间形成的异常通道,本病的治疗主要是手术修补,手术的效果比尿痿要好,但同样与尿瘘手术一样,存在一个手术时间问题,对新形成的创伤,如手术创伤或外伤造成的粪瘘均应及时进行手术,立即修补。
陈旧性粪瘘则要按尿瘘修补的方法
原则进行手术,如直肠阴道痿要先分离瘘孔的周边组织,使阴道壁与直肠粘膜分离,先缝直肠壁,再缝合阴道壁，如果直肠
阴道璧近于肛门,则首先从正中剪开肛门与瘘孔之间的阴道直肠隔,使之形成会阴三度裂伤,再行粪瘘修补术。
如果是粪瘘与尿瘘二者同时存在
宜同时进行修补,如果粪瘘孔较大,或粪瘘孔周围瘢痕组织较多,估计手术困难者可先作腹壁结肠早痿及尿痿修补,待尿瘘愈合后,间隔数周，再进行粪瘘修补，手术成功后再使造瘘的结肠复位。
对于直肠阴道瘘的痿孔巨大,瘢痕组织过多(主要是阴道內腐蚀性坐药所引起),瘘孔经多次修补失败,经临床会诊后确系无成功希望者,可考虑做永久性人工肛门手术。
因为阴道手术或难产手术误伤直肠者,应立即予以修补,局部以1:雷凡奴尔溶液洗涤术后服用肠道抗菌药物,如开磺噻唑每日3~4次,每次1~2克,5~7天为一疗程。
粪瘘修补术前的准备及术后的处理
对其手术的成功愈合作用都很大,所以手术前3~5天开始进无渣半流质,并给予肠道抗生素,以减少肠道感染机会。
手术前一天服番泻叶9克(冲服),术前晚清洁洗肛,并冲洗阴道,术后继续给予无渣半流质饮食并控制排便3~5天。
自术后第5日起每日冲服番泻叶6克,使粪便变稀变软易于排出，如排便次数过多时可停服),另外术后服用一些抗生素预防感染，并促进伤口愈合,保持外阴部的清洁都是至关重要的。
粪瘘的预防
主要是正确助产努力提高接产技术的手术操作水平;准确和及时处理产程,尽量避免滞产的发生,尤其是避免发生重度会阴裂伤,会阴切开缝合时应注意缝线不要穿透直肠粘膜，对于经腹腔的手术，盆底剥离面大,不得不借乙状结肠掩盖时,在与盆腹膜缝合时亦应注意不要穿透肠壁,在缝合盆底腹膜时,注意不要暴露糙面以免肠粘连、感染、坏死形成阴道肠瘘。
总之粪瘘的预防同尿瘘的预防一样,是至关重要的,也是大大减少发病率的有效途径
