国庆假日的最后一天，西安交大一附院急诊科接诊到一位26岁的男性伤者，根据患者描述，当天中午11点在宿舍不慎右膝盖顶破宿舍玻璃门导致右膝关节及左手腕部划伤出血，当时自己也比较紧张与害怕，手腕伤口自己用卫生纸局部稍加压迫，右膝没有包扎，在同事陪同下来到西安交大一附院急诊科。
急诊外科徐医生接诊后，看到患者是很着急，心理也很紧张，直接将患者带到清创室，处理过程中询问患者大致受伤过程与院外的处理过程，了解到患者受伤后并没有进行有效包扎止血，而且来院途中也是存在持续在出血，急诊门口大厅及进入清创室地面上留的都是患者带血的脚印。
进入清创室后徐医生快速探查到患者左手腕部有一处长约8cm裂口，较深，伴有肌腱及血管损伤，右膝关节也有大约3cm裂口，均伴有活动性出血。在医护人员准备先加压包扎止血，再进行简单X线检查了解伤口内玻璃残留情况时，患者出现呼吸困难，气短，头晕，乏力不舒服，这对急诊外科医生来说，第一反应是患者可能出现了休克，护士快速为患者测量生命体征，发现血压是一个休克血压，67/49mmHg，结合之前了解到的受伤情况，判断患者目前已经出现了休克，休克有可能是过多失血导致失血性休克或失血后紧张过度，迷走神经兴奋引起的严重的晕血反应。
医护人员将患者快速转入抢救室，医护协作快速给予吸氧，持续心电监测，多静脉通路补液，升压等抗休克治疗，过程中患者曾出现短暂性意识丧失，呼叫不应，心率逐渐下降，最低值40次/分，所幸随后经过积极抗休克治疗，患者意识逐渐恢复，血压逐渐恢复正常并逐步撤去升压药物，最终患者生命恢复平稳。起初患者来院时很拒抗缝合伤口，最终在我们告知他缝合必要性和对后期劳动力的影响以及家属的配合下，患者者完善了一些必要的术前检查，进行手术探查，缝合伤口。
温馨提示：平时家中出血自我处理措施
西安交大一附院急诊外科徐之超医生表示：家中意外受伤的病例在我们急诊外科门诊每天都会有很多，尤其是小孩和老人两个群体，而受伤部位以头面部及四肢手指最常见。因此在家中受伤，我给一些建议：首先就是不要紧张，害怕，越紧张思绪越乱，越不知道怎么应急处理。其次再是伤口处理：（1）对于四肢比较浅表的小伤口，可以用创可贴局部指压止血，往往几分钟后就自行止住了（2）而面对较大的伤口出血，指压止血就不适合，我们可以使用腰带、领带、粗布条、丝巾，也可将衣服撕成条状布带代替，在上臂上1/3处和大腿中间处进行绑扎止血。如果家中有绷带或宽的弹性条带，还可以在伤口上用相对干净的毛巾，手帕覆盖，再用绷带缠绕几圈加压包扎止血。（3）对于面部浅表小的伤口出，也可创可贴指压止血，几分钟后也会自行止血；而头顶部伤口因为血供丰富，往往虽然伤口小，但出血快而且多，如果有一定医学专业知识，可以在伤侧耳屏前颞浅动脉局部压迫止血，而对于没有专业背景情况下，也可应用手帕，毛巾，纱布等局部压迫止血，小的伤口在用力加压后也会慢慢止血，而对于较大持续性出血，可以局部持续压迫，也会达到临时止血目的，然后及时就医，听从外科医生的治疗建议。
每天接诊大量的外伤患者，是急诊科医生的家常便饭，为此，徐医生特别强调：小伤口不光要处理，并且发生之后不要过度紧张，以免引起严重的晕血反应，因为晕血反应之后就可能会出现一些休克的表现。
牢记以下3点，关键时刻保护家人
受伤后不要紧张，慌乱；要了解一些常见的止血办法；到医院后听从医生建议，配合进行进一步处理。
记者庞玲玲通讯员李晨皎
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