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5岁多的小玛丽(化名)在后院玩耍时,不小心把左臂放进正在运转的铡草机,瞬间左臂断裂,差点成为“折翼天使”。
幸而医院(医院)手足显微外科团队移花接木,经过十余小时的手术,小玛丽的左臂终于失而复得。
3月26日,在医院(医院)康复科病房,术后恢复十天的小玛丽精神很好,明天她将迎来自己6岁的生日。她不时兴致勃勃地与父母说着想吃蛋糕,想回幼儿园见小朋友们。
“本来还担心她小小年纪就要截肢,我们特别难过,没想到手术能这么成功。”妈妈古丽加*说。
小玛丽家在吐鲁番市农村,3月6日晚上8点多,孩子爸爸在家打开电动铡草机为饲养的十几只羊切割草料,离开机器只一会时间,突然听到小玛丽凄厉的哭声,循声而来发现孩子左臂血肉模糊,左臂仅靠一点皮肉相连挂在身上。
被眼前景象吓坏的玛丽爸爸立即带着孩医院,初步诊断孩子左小臂连骨带肌肉组织严重断裂,建议转院至医院(医院)进行紧急手术。
“晚上10医院的消息,同时还传来孩子当时的照片,我们马上进行术前准备。”医院(医院)手足显微外科主任李鸿斌说,小玛丽的情况不同于普通断裂伤,铡草机造成断臂处有大面积的骨质、肌肉和皮肤缺损,不光“接”有很大的难度,更要“补”足缺损。
7日凌晨1时许,医院,医院已开通绿色通道,快速为她进行了术前检查。
伤处缺损过大,而如此小的年纪承受长时间手术和麻醉的风险也很大。“截肢”,其实是当时最简单安全的治疗选择。
“这么小的孩子,还有很长的人生路要走,我们希望尽全力帮她保留住手臂。”李鸿斌说,在与家长沟通中,孩子父母也一再恳请尽可能保住孩子左臂。
3时许,小玛丽被推进手术室,由手足显微外科、手术室麻醉科等医护人员组成的团队共同“上阵”。为了尽可能缩短手术时间,降低风险,一组人马为孩子清创、止血,迅速做出修复评估,一组人马从孩子腹部等多处取皮瓣准备移植。
骨头缺失,一块块填充医用骨水泥;神经肌腱断裂,一条条仔细缝合;皮肤大面积缺损,一片片皮瓣移植修补……十余小时的手术后,小玛丽的左臂终于成功“恢复”。
21日,平安度过术后观察期的小玛丽转入康复科病房,开始进行康复锻炼。
“目前康复主要包括孩子的心理安抚和手功能恢复锻炼,防止肌腱粘连影响日后使用功能。”康复科主任刘维钢介绍,经过一周锻炼孩子已可以主动做简单的屈伸动作,之后家人还要掌握锻炼方式,持续进行康复训练为下次手术做准备。
“孩子还处于生长发育期,骨头和肌肉皮肤等组织都需要随之生长,因此还需二次手术。”李鸿斌介绍,预计三个月后,会将小玛丽的小腿腓骨作为“代骨”植入手臂,让她的手臂也能随身体成长而继续发育,保持形体外观正常,手部各项功能可恢复至原先一半左右。
李鸿斌主任介绍,每年5月起,医院接诊断手、断足等意外伤害的患者数量就明显增加,每年外伤修复手术可达余台。
李鸿斌提醒,操作机械的人群或儿童都需警惕意外伤害,一旦发生外伤应迅速用干净敷料压迫止血,完全离断的断肢一定避免与水等液体接触,可用塑料袋密封放置在有冰块的保温桶中,尽快转医院进行抢救修复。
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