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医院完成首例断腿再植手术 [复制链接]

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7月19日,医院外科白宗彪团队成功为一名左小腿下段不全离断的病人施行了断腿再植手术,目前病人情况稳定,肢体皮温良好,肢体末梢血运循环良好。这是我院完成的首例断腿再植手术。

患者自述:7月19日在工地操作搅拌机时,左脚不慎被机器卷入致伤,当即感疼痛剧烈并出血活跃,左踝部活动受限。医院就诊,因当地医疗机构医疗水平有限,医院治疗。故简单止血包扎后急来我院就诊,急诊医师查看病情后以“左小腿下段不全离断伤”收住入院。

手术者:白宗彪  助手:任琪

手术经过:麻醉成功后,患者取仰卧位,左大腿上止血带。常规消*,铺无菌巾。术中盐水双氧水反复冲洗,拆除胫前伤口缝合线,见伤口内血凝块淤积,胫前动脉及伴行静脉栓塞;彻底清除血凝块,再次盐水双氧水反复冲洗,见胫骨对位对线可,予以在胫骨远端内、外侧分别从外向内各平行钻入1根4.5mm的克氏针,同时在胫骨中段前内与前外侧分别用4.5mm钻头按外固定支架针距各钻1个针孔后,拧入相应配套固定螺纹针,安装外固定支架,在直视下将骨折复位,锁紧外固定各关节,拔出内固定克氏针,被动活动患肢,骨折端无活动,再次检查外固定支架各关节锁紧,置显微镜下取出胫前动脉及伴行静脉栓子,8/0显微线依次吻合修复,松止血带见吻合血管通血良好,无漏血,远端肢体血运良好,毛细血管反应良好,伤口彻底止血,间断缝合伤口,外踝创面予以碘伏油沙覆盖,无菌纱布包扎,清点器械、纱布无误,患肢石膏外固定,术毕,手术顺利,麻醉满意,术中出血50ml,血压、脉搏平稳,术毕安返病房。

出院情况:左下肢支架针固定良好,外固定支架各配件未见松脱,左下肢肢体略微浮肿,胫侧伤口处皮肤缝合良好,皮温正常,触感麻木。被动活动患肢,骨折端无活动。

我县地处偏远,医疗技术及设备相对落后,断腿再植手术有较大的风险,包括术后的护理,后期功能锻炼都需要有一定的技术力量支持。以往遇到类似患者,要么转院,要么截肢。

此次我院成功完成的断腿再植术,开辟了我院外科创伤救治的先河,使我院乃至阿勒泰地区外科专业的发展迈上了一个新的台阶。

外科现已开展如下治疗项目:

断指再生类:断指(肢)再植、指体再造、先天性畸形矫正、皮瓣修复、功能再建、游离组织移植等。

骨折外伤类:各类复杂的手外伤、开放性损伤、四肢骨折切开复位内固定术(尺桡、肱骨、锁骨、股骨、髌骨、胫腓骨、足、踝部)、各种关节脱位闭合复位术、各种腰椎间盘突出疾病手术治疗(髓核摘除术)、四肢骨折石膏外固定术等。

急救

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