1、针灸治疗落枕，循经远部取穴首选（单选）
A.足三里
B.阴陵泉
C.后溪
D.合谷
答案：C
解析：落枕是指急性单纯性颈项强痛、活动受限的一类病证，系颈部筋伤，治疗当疏经通络，活血止痛，颈部主要有手太阳小肠经和足少阳胆经循行，故针刺治疗以局部阿是穴及手太阳小肠经、足少阳胆经之经穴为主。后溪为手太阳小肠经的腧穴，位于第5掌指关节后尺侧近端赤白肉际凹陷处，属于循经远部取穴（C对）。足三里为足阳明胃经腧穴（A错）。阴陵泉为足太阴脾经腧穴（B错）。合谷为手阳明大肠经腧穴（D错）。
02、患者晨起发现颈项强痛，痛引肩臂活动受限，治疗除阿是穴、外劳宫外，可选用（单选）
A.内关、肩髃
B.中渚、肩髎
C.后溪、肩井
D.偏历、肩髃
答案：C
解析：“晨起突发颈项强痛，痛引肩臂，活动受限”为落枕的典型表现。落枕，系颈部筋伤，治疗当疏经通络，活血止痛。颈部主要有手太阳小肠经和足少阳胆经循行，故针刺治疗以局部阿是穴及手太阳小肠经和足少阳胆经的腧穴为主。“后溪通督脉”，为手太阳小肠经之腧穴，为颈椎病必选穴位；肩井为足少阳胆经之腧穴，是局部取穴治疗落枕的要穴（C对）。内关为手厥阴心包经腧穴（A错）。中渚、肩髎是手少阳三焦经腧穴（B错）。偏历为手阳明大肠经腧穴（D错）。
03、针灸治疗膝骨性关节炎瘀血证应配穴（单选）
A.腰阳关
B.膈俞
C.肝俞
D.气海
答案：B
解析：膝骨性关节炎实质缓解软骨出现原发性或继发性退行性改变，从而影响膝关节功能的一中退行性疾病。瘀血证指疼痛剧烈，痛如针刺，痛处固定不移。膈俞为血会，有活血化瘀的作用，故选B。
04、患者，男，19岁，上体育课时右踝扭伤，疼痛不能走路，血肿明显。宜采用（单选）
A.局部隔附子饼灸
B.水针
C.艾炷灸
D.隔姜灸
E.刺络拔罐
答案：E
解析：刺络拔罐选取阿是穴，用皮肤针叩刺疼痛肿胀部，以微出血为度，加拔火罐。适用于新伤局部血肿明显者或陈伤瘀血久留等。故选E。
05、扭伤的取穴原则，一般多采用（单选）
A.远部取穴法
B.辨证取穴法
C.俞募配穴法
D.近部取穴法
答案：D
解析：关节扭伤属筋伤病，病在经筋，故治疗时取扭伤部位穴位为主，故选D。
针灸学
第五章针灸治疗各论（九）（全国卷历年出题数：1道）皮外伤科病证考点七：扭伤的经络辨证、治法、处方配穴、操作及方义分析1.经络辨证：急性腰扭伤，脊椎正中扭伤为伤在督脉，一侧或两侧腰部扭伤为伤在足太阳经。2.基本治疗[治法]祛瘀消肿，舒筋通络。以受伤局部腧穴为主。[主穴]腰部：阿是穴、肾俞、腰痛穴、委中踝部：阿是穴、申脉、丘墟、解溪膝部：阿是穴、膝眼、膝阳关、梁丘肩部：阿是穴、肩髃、肩髎、肩贞肘部：阿是穴、曲池、小海、天井腕部：阿是穴、阳溪、阳池、阳谷髋部：阿是穴、环跳、秩边、承扶[配穴]（1）根据受伤部位的经络所在，配合循经远取如腰部正中扭伤病在督脉，可远取人中、后溪；腰椎一侧或两侧（紧靠腰椎处）疼痛明显者，可取手里或三间，因为阳明经筋夹脊内。（2）根据受伤部位的经络所在，在其上下循经邻近取穴如膝内侧扭伤病在足太阴脾经者，除用阿是穴外，可在扭伤部位其上取血海、其下取阴陵泉，以疏通脾经气血。（3）根据手足同名经脉气相通，关节扭伤还可应用手足同名经取穴法，又称关节对应取穴法。踝关节与腕关节对应，滕关节与肘关节对应，髋关节与肩关节对应。如踝关节外侧昆仑、申脉穴处扭伤，病在足太阳，可在对侧腕关节手太阳经养老、阳谷穴处寻找有最明显压痛的穴位针之；再如膝关节内上侧扭伤，病有足太阴，可在对侧肘关节手太阴经尺泽穴处寻找最明显压痛点针之。[操作]毫针刺用泻法，或在肿胀局阿是穴行围刺法；可用温针灸、电针。[方义分析]扭伤多为关节伤筋，属经筋病，“在筋守筋”，故治疗当以扭伤局部取穴为主，以疏通经络，散除局部的气血壅滞，使通则不痛。考点点拨此考点出题的可能性很大，应重点掌握。趣味记忆：扭伤阿是加局部。注释：腰部——阿是穴、委中、肾俞、腰痛穴；踝部——阿是穴、申脉、丘墟、解溪；膝部——阿是穴、膝眼、膝阳关、梁丘；肩部——阿是穴、肩髃、肩井、肩髎、肩贞；肘部——阿是穴、曲池、小海、天井；腕部——阿是穴、阳溪、阳池、阳谷；髋部——阿是穴、环跳、秩边、承扶。考点八：项痹（颈椎病）的治法、处方配穴、操作及方义分析[治法]舒筋骨，通经络。以颈夹脊及手足太阳、足少阳经穴为主。[主穴]颈夹脊、天柱、申脉、后溪、阿是穴[配穴]督脉、足太阳经证配风府、昆仑；手太阳经证配小海、少泽；手阳明经证配肩髃、曲池、合谷。风寒痹阻配风门、大椎；劳伤血瘀配膈俞、合谷；肝肾亏虚配肝俞、肾俞。头晕头痛配百会、风池；恶心、呕吐配中脘、内关；耳鸣、耳聋配听宫、外关。[操作]用毫针泻法或平补平泻法。颈夹脊穴针刺时强调针感传至患侧肩背、前臂。[方义分析]颈夹脊、阿是穴、天柱为局部选穴，可疏调颈部气血，舒筋骨，通经；后溪、申脉分属手足太阳经，且均为八脉交会穴，后溪通督脉，申脉通阳跷脉，两穴上下相配，功在疏导颈项、肩胛部气血。考点点拔此考点是年新增考点，一般了解即可。考点九：落枕的经络辨证、治法、处方配穴、操作及方义分析1.经络辨证：颈项侧部主要由手三阳和足少阳经所主，本病属手三阳和足少阳经筋证。2.基本治疗[治法]舒筋通络，活血止痛。以局部阿是穴为主，配合远端取穴。[主穴]外劳宫、阿是穴、天柱[配穴]督脉、太阳经证配后溪、昆仑；少阳经证配肩井、外关；肩痛加肩髃；背痛加天宗。[操作]毫针泻法。先刺远端穴外劳宫，持续捻转，嘱患者慢慢动颈项，一般可立即缓解疼痛。再针局部的腧穴，可加艾灸或点刺出血。[方义分析]外劳宫是治疗本病的经验穴。天柱、阿是穴可疏导颈项部气血；局部与远端穴位相配，可疏调颈项部经络气血，舒筋通络止痛。考点点拨落枕为临床常见病，采用上述运动针法治疗，一般都能获得极好疗效。考点十：漏肩风的经络辨证、治法、处方配穴、操作及方义分析1.经络辨证：当肩后部压痛明显时，为手太阳经证；当肩前部压痛明显时，为手阳明经证；当肩外侧压痛明显时，为手少阳经证。2.基本治疗[治法]通经活络，舒筋止痛。以局部阿是穴及手阳明、手少阳、手太阳经穴为主。[主穴]肩髃、肩髎、肩贞、肩前、阿是穴、曲池、阳陵泉[配穴]手太阳经证者，加后溪；手阳明经证者，加合谷；手少阳经证者，加外关；手太阴经证者，加列缺。[操作]先刺远端穴，行针后鼓励患者运动肩关节；肩部穴位要求有强烈的针感，可加灸法、电针疗法。[方义分析]肩髃、肩髎、肩贞分别为手阳明经、手少阳经、手太阳经穴，加阿是穴和奇穴肩前，均为局部选穴，配远端曲池、阳陵泉，远近配穴，可疏通肩部经络气血，活血祛风而止痛。考点点拨此考点主穴记忆方法：四“肩”加上阿是穴、曲池、阳陵泉。考点十一：膝骨关节炎的治法、处方配穴、操作及方义分析[治法]通经活络，壮骨止痛。[主穴]膝眼、梁丘、阳陵泉（筋之会穴）、血海、阿是穴、大杼（骨会）[操作]毫针常规刺。[方义分析]膝眼、梁丘、阳陵泉、血海、阿是穴疏通局部气血，通经活络止痛；骨会壮骨止痛，以治其本。考点点拨此考点是年新增考点，一般了解即可。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
