手外伤和手部疾病通常较为复杂，且具有特殊性。为了充分描述手外伤和手部疾病的诊断信息，需要使用世界卫生组织（WHO）提供的国际疾病分类（ICD）进行编码。在德国，ICD-10和修订版ICD-10-GM是当前医疗保健薪酬体系的基础。但是，由于ICD-10无法涵盖外伤的复杂性，使用ICD-10-GM对复杂的手外伤和各种解剖结构受损的疾病进行编码对医护人员具有挑战性。年6月，WHO发布了ICD-11。据WHO介绍，ICD-11得到了改进，例如对广泛的临床相关细节进行了编码，链接到WHO的功能，残疾和健康国际分类（ICF）。手外伤和手部疾病的患者具有ICF涵盖的所有功能方面的问题。目前，使用ICD-11可以从身体功能以及活动和参与等方面描述疾病及其对功能和残疾的影响。在发布最终版本前，WHO提供了ICD-11（草案）。为了支持ICD-11的开发，德国已针对不同医学领域进行了一系列研究。这项研究包括两个部分：第一部分，研究者邀请23位手外科学会的医师对ICD-11（草案）进行了验证研究；第二部分，邀请手外科，整形和显微外科6位医师和1名护医院收集有关功能的临床数据，旨在探索ICD-11补充部分对功能评估的适用性。
结果显示，ICD-11编码的Krippendorffsα为0.67，ICD-10编码为0.71。使用ICD-11进行编码时，参与者报告有26.7％的案例遇到困难，大于使用ICD-10时困难程度（19.1％）。原因可能为：首先，德国的医疗保健薪酬体系基于ICD-10-GM，因此，可以认为大多数参与者更熟悉ICD-10的德语版本。但是，在这项研究中，参与者必须使用ICD-10和ICD-11（草案）英语代码。此外，编码是使用ICD-FiT（WHO提供的在线数据收集工具）完成的。因此，参与者对英语编码和使用新的在线编码工具感到不适。这表明，在实践中引入ICD-11时，综合培训材料和教程具有必要性。
此外，结果显示，所有38个ICF类别均可匹配到ICD-11的补充部分以进行功能评估。这表明，可以使用ICD-11对活动和参与受限以及身体功能损害进行编码。对于“基本人际互动”“亲密关系”“排尿功能”和“性功能”这四个类别，医生和护士指出，在大多数情况下，可用的常规信息不足以对其进行评分。当前版本的ICD-11中未提供有关“提起和搬运物品”“手指精细运动”和“手和手臂使用”的特定代码。但是，研究中大多数患者在这些功能方面均存在问题。
这项研究具有一定优势，包括在德国范围内招募独立完成编码任务的医师，基于匿名患者文档开发了用于编码的实际案例方案。但是，这项研究也具有一定局限。第一，进行编码的研究参与者存在一定的选择偏倚风险。第二，研究结果也可能无法完全适用于其他学科或其他国家。第三，WHO提供的ICD-FiT英文版收集工具可能使某些编码变得复杂。
