哪个医院治疗白癜风最好 http://m.39.net/pf/bdfyy/bdflx/最近的研究发现,即使严重眼外伤无光感的眼球经过现代玻璃体手术硅油充填后仍有1/4眼球可以挽救。所以,严重眼外伤后,眼球是否需摘除应该在玻璃体切割眼内探查手术时或手术后才能决定,探查手术前万勿轻言摘除眼球。
研究发现
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眼球穿通伤求医记
年11月29日夜10点,一起交通意外发生,我失去了右眼的视力。5个小时后,医院里,医生对我说,摘除这个伤眼,似乎是最好的选择。那一刻,黑暗,比失去视力的黑暗还悲怆的黑暗崩溃一样压到我喘不过气来。但仅存的一点光感支撑了我,当医生再一次征求意见时,我流着泪水,倔强地选择了缝合伤口暂不摘除。
一个月后复查的时间很快到了,当我医院复诊,却听到医生表示对我的伤情无能为力,并且断然肯定,做不做手术价值不大,摘除眼球是最终选择。那一刻,悲痛的泪水盈眶,我还年轻,我还有我的事业,家庭,我真的不想就这样失去一半的光明!我决定要走出省内,在全国范围内寻找良医,短短二十天,我们到了省外,到了重庆,可是没有一个医生能让我放心地把自己的眼睛交给他。
年2月6日,无奈的自己又回到家乡,一位退休老教授一语点醒,到北京,到我们伟大祖国首都。
年2月8日,北京,医院,眼科主任胡运韬教授用深入浅出的语言,用审慎客观的观点,用春风拂面的态度冰释了我所有的疑惑和不放心。当胡主任同意收治我入院的那一瞬间,就在诊室,我的眼泪不争气地再度潸然。四天后,在胡主任亲自主刀下,手术顺利完成。目前,还处在术后恢复当中,已经能看到模糊的人影和晃动的手指,三个月后,有希望重见光明。
回顾过去的这短短两月时间,经历了绝望,也迎来了希望,最关键的是遇到了胡运韬主任和司山成大夫,胡主任的自信、沉着,以及精湛的手术,司大夫的开朗、乐观,多才多艺,都让人印象深刻。在这里真诚感谢他们,也衷心祝愿他们。希望更多的患者能够像我一样有这份幸运遇到他们。
下面我们看看这位患者的简要病史
一青壮年男性,2月前因交通意外撞至公路护栏伤及右眼,医院,诊为“右眼球穿通伤、右眼睑皮肤裂伤”,遂给予眼外伤Ⅰ期清创缝合术。2月来患者辗转于国内多家知名眼科中心寻求进一步治疗未果。
年2月8日患者就诊于我院眼科门诊,当时检查患者伤眼有明确光感,患者有强烈治疗意愿,胡运韬主任分析,从患者受伤经过及角巩膜瘢痕范围来看,患者准确诊断应为“右眼球穿通伤(Ⅱ区伤)”,尽管目前患者粘连性角膜白斑明显,眼前节结构紊乱严重,眼B超提示视网膜脱离,且合并严重“前部增殖性玻璃体视网膜病变”,但患者伤眼光感明确,B超提示后部玻璃体混浊程度轻,未发生外伤后感染性眼内炎,因此有挽救价值,有手术适应症,遂决定为患者实施Ⅱ期玻璃体切割眼内探查术。
年2月12日全麻下行右眼手术治疗。因患者粘连性角膜白斑明显,首先钻取患者混浊角膜,使用临时性人工角膜,术中见前部增殖性玻璃体视网膜病变严重而广泛,增殖膜牵拉睫状体及周边部视网膜导致视网膜脱离,清除前部增殖膜后发现后部玻璃体无明显增殖性病变,视网膜仍然柔软无明显缺损,重水下复位视网膜,°周边部视网膜激光光凝,玻璃体腔硅油充填,取下人工角膜,缝合患者角膜完成手术。
术后第二天,患者自诉右眼可看到模糊人影,手术效果满意。
疾病小贴士
严重眼外伤后什么情况下需摘除眼球?
一般来讲眼球摘除指征:1.眼球无光感伴眼球萎缩严重影响外观时;2.眼球恶性肿瘤一定阶段不摘除眼球会引起肿瘤眼球外扩散时。
因此严重眼外伤不是眼球摘除的手术指征,尤其是伤眼尚存光感的情况,强烈不建议摘除眼球。最近的研究发现,即使严重眼外伤无光感的眼球经过现代玻璃体手术硅油充填后仍有1/4眼球可以挽救。所以,严重眼外伤后,眼球是否需摘除应该在玻璃体切割眼内探查手术时或手术后才能决定,探查手术前万勿轻言摘除眼球。
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胡运韬主任
医学博士,主任医师,清华大学附属北京医院眼科主任;
擅长:复杂眼病的诊治和玻璃体视网膜显微手术,包括:复杂眼底病、机械眼外伤、视神经疾病的诊治等。此外,还能胜任完成白内障超声乳化、抗青光眼、角膜移植、眼部整形、泪囊手术、眼眶骨折修复、整容等常规手术。
司山成医师
北京大学眼科学专业博士,年2月生,籍贯山东枣庄滕州市。现居北京,任清华大学附属北京医院眼科主治医师,中国生命关怀协会远程专业委员会委员。系中国诗歌会北京昌平分会会长。作品散见《世界诗刊》、《金凤凰文学》等刊物,获首届金凤凰诗人奖金奖和人气奖、第十八届大拇指朗诵诗人奖等奖项。参加过中国诗歌学院、白浪书院第1期作家诗人高级研修班。
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