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（高压氧效果篇）
6月2日，对55岁的韩老汉一家来说是不平凡的一天，他在家干活时不慎被三轮车砸伤左前臂，当即出现畸形、疼痛、出血，家属急忙拨打，患者前臂畸形，出血疼痛难忍，司机凭其娴熟的车技在保证安全的前提下以最医院，经过拍片检查后，诊断为“左前臂离断伤”，医院急行急诊手术治疗。
6月12医院骨三科治疗，接诊时专科检查：左前臂可见外固定架及VSD，负压吸引装置，左前臂外固定架钢针处可见脓性分泌物，尺侧伤处可见皮肤坏死，左手拇、示、中指、环小指各关节活动度均为“0”、左手末梢循环差，伤口远端皮肤感觉麻木，骨三科在杜俊超副院长、秦海辉主任的带领下查房、会诊，主治医师董医生迅速制定诊疗计划。
1、更换负压引流装置2、足量联合抗生素应用3、感染控制后，行二期皮瓣移植覆盖创面。
6月13日18:00时行左前臂离断伤术后感染VSD负压装置更换+清创术，清除坏死化脓组织。
“屋漏偏逢连阴雨”，6月27日细菌培养和药敏实验结果显示多重耐药菌感染，患者感染了鲍曼不动杆菌，针对患者伤口感染严重，骨三科秦海辉主任，主治医生董医生、梁医生决定除执行抗炎，伤口换药及科内理疗等措施外，请高压氧科会诊协助治疗。高压氧科会诊后，鉴于患者多重耐药菌感染，高压氧下较高的组织氧储量和高压氧的弥散距离增大和穿透力增强的特点，可以最大限度改善患者左前臂缺血却氧现象，减少组织坏死，避免截止风险，高压氧科果断决定给于患者接触隔离，单独开舱高压氧治疗。
患者每次高压氧治疗结束后，一次性垫单均按医疗废物进行处理，使用的座椅、吸排氧管接口、氧舱壁用mg/L含氯消*剂擦拭消*，空气消*机氧舱消*2小时。
高压氧治疗20次后有伤口有肉芽组织生成，血运丰富，瘀7月13日在臂丛麻醉下行作前臂完全离断术后感染VSD负压吸引装置更换+清创术，继续高压氧治疗，7月22日在全麻下行左前臂完全离断术后感染VSD负压吸引装置更换+取皮植皮术＋清创术，术后高压氧治疗20次伤口恢复良好，左手末梢循环良好，伤口远端皮肤感觉良好，手指活动正常，治愈出院
高压氧治疗开放性骨折合并挤压伤、难愈性伤口、感染伤口的作用机理主要体现在以下个方面：
一、高压氧可以明显增加体内物理溶解氧的含量，显著提高氧分压，使毛细血管氧弥散距离增大，使机体的缺血缺氧状态迅速改善，促进成纤维细胞增生和胶原纤维的产生，从而促进毛细血管再生和侧支循环形成，加快组织的修复。
二、高压氧下血氧含量大大地增加，氧分压提高，改善了局部氧供。受损局部毛细血管的新生，侧支循环的形成，改善了血供及营养物质的供应，促进骨痂的生长和骨折的愈合。
三、高压氧可促进创面组织的有氧代谢顺利进行，产生足够的能量物质，有助于蛋白质的合成，从而促进新鲜肉芽组织和上皮的生长，加速伤口的愈合。
四、高压氧治疗有助于控制感染，高压氧和抗生素有协同作用，抑制细胞炎症因子的释放，减轻炎症反应导致的继发损害，促进伤口的愈合。
总结：难愈性伤口为高压氧治疗一类适应症，该患者伤口出现脓性分泌物，并且感染多重耐药菌，我院骨三科杜院长、秦海辉带领的医疗团队给予外科清创＋VSD(负压引流)＋高压氧的组合式处理方案，充分验证了高压氧对难愈性伤口的强大效应。
医院（河科大一附院仁大分院）独家引进伊川首台高压氧舱，这也标志着缺血缺氧性脑疾病、有害气体中*、颅脑损伤、脑梗死、脑出血恢复期、断肢再植、取皮、植皮、皮瓣移植、手外伤、无菌性股骨头坏死、难治性骨髓炎、开放性骨折合并挤压伤、复发性口腔溃疡、突发性耳聋等患者将在家门口享受到高水平、高品质、高层次的诊疗服务。
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