4月4日,江苏人65岁医院转院医院继续治疗。
医院手外科医护人员连声道谢:“谢谢,谢谢,要不是你们,我的右手就没了。”
重物砸断他的右手
老潘在我市一工地干活已有一段时间了。3月21日上午,他跟往常一样干活,突然一吨多重的钢板一下子就砸在其右手。顿时,这只手上肢前臂血肉模糊,手臂离断,老潘疼得在地上打起滚来。工友医院。
经医生检查,老潘的右上肢粉碎性骨折,皮肤软组织缺损,肌肉、神经血管、骨骼组织外露,而离断的肢体更是毁损严重。
“如果不及时进行手术,患者的手臂可能就保不住了。”医院手外科副主任刘遵勇当机立断,决定对老潘进行手术。此时,已是中午近12时,距老潘受伤已过去3个多小时。
8个多小时,保肢成功
经过一系列紧急准备,手外科医护人员立即将老潘推进手术室。
术中,刘遵勇发现老潘右前臂由于被钢板砸断,离断前臂远侧残端皮肤软组织损伤严重,伴有软组织缺损,神经呈马尾状撕脱等,断臂再植手术难度极大。
面对重重困难,刘遵勇仍决定试一试。他先对老潘进行彻底清创,然后巧妙地运用肢体短缩技术(短缩5厘米),在显微镜下,将近端供血动脉、回流静脉与远端供血动脉、回流静脉分别缝合,提前供血缓解组织缺血,再进行尺桡骨节段固定。
在10倍显微放大镜下,救治团队用细如头发丝的显微缝合线,按稳、准、轻、快的缝合技巧,重建前臂尺、桡动脉,让离断肢体血液恢复循环……手术进行了8个多小时。最后,离断的手臂终于又回到了老潘身上。
“保肢成功!”刘遵勇说,术后两个星期,还需处理手臂上坏死的肌肉,“只要进行相关训练,患者右臂的基本功能会得到一定程度的保留,满足日常生活需要。”记者了解到,由于老潘非浙江省内人员,且我市的相关报销比例与江苏不同,最后医院继续下一步的治疗。
电锯割伤、机器砸伤
病例增加
医院了解到,每年三四月份是工厂开工旺季,受天气影响,人容易犯困,易发生外伤事故,且大多因电锯割伤、机器砸伤等造成。
“发生意外后正确的处理很重要。”刘遵勇介绍,不论断指还是断肢,通常伤后6~8个小时内肢体恢复血供,可大大提高它们的成活率,因此伤后第一医院救治。如果有条件,可先用洁净的纱布包扎伤口止血,切记不要使用香灰、烟丝等止血“秘方”;对于受伤的断指,应先找干净的纱布、毛巾或布条将其包起来;如果天气炎热,可用冰袋、冰块保存离断的手指,但切记不可将断指体直接与冰块接触,否则会冻伤断指。另外,断指不能用水浸泡,不可将其放入酒、盐水、消*水等液体中,否则会导致无法再植。
此外,医生还提醒,断指再植后要避免吹风及感染,否则会降低其存活率,同时建议患者禁止吸烟、喝酒,特别是吸烟,最易造成血管痉挛致再植失败。
记者:岑瑜
通讯员:周雪芬余迎浩
制作:小郑
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