年12月11日,一名左手外伤的患者被平车进入抢救室,
在未检查伤口之前,尚不知道伤口情况,只见血液从左手不断流出,呈点状或者线状,
分诊护士迅速推患者进入抢救室,
抢救室护士迅速评估患者意识,“你叫什么名字”,
幸运的是患者意识清楚,
迅速评估面容表情,疼痛的表情,失血面容,面容苍白,
迅速把血压测量出来,但是测量血压的手需要快速建立静脉通路;
为了检查伤口的情况,迅速将患者的衣物剪开,剪开之前需要征得患者家属的同意,家属表示同意;
只见许多的血液藏在衣服里面,瞬间洒了一地;
这边静脉通路已经建立起来,
检查的血液已经抽好,包括血型、复查受血者、输血四项、乙肝六项等,考虑到患者需要输血;
立即给患者进行静脉输液;
血压已经监测得出,正常,
使用棉垫包扎伤口,
使用绷带包扎,
期间患者情绪一直非常稳定,能和医护人员讲述病情经过,
问诊发病经过,患者是一名电工,在剪去电线表皮的时候,电线回弹,金属将患者皮肤切开,造成裂伤;
建立第二路静脉通路;
患者立即行CTA检查,以评估血管受伤情况。
CTA结果显示,患者桡动脉重度狭窄、可能断裂;
注意事项
患者发生外伤时,需要立即评估伤口情况,患者自己采用便利方法包扎伤口;
患者需要立即拨打急救电话,避免呼救过程中失血性休克而意识丧失;
入医院后,医护人员需要立即评估意识、血压等;
立即建立静脉通路,补液等;
立即处理伤口,检查有无活动性出血;
立即进行伤口包扎等处理;
立即行CTA检查血管受损情况;
立即检查患者的肢体活动情况,初步判断有无神经损伤。
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