手外伤缝合

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临床故事南阳医专二附院骨伤科一病区成 [复制链接]

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近日,南阳医专二附院骨伤科一病区收治多例手外伤、手指离断病人,他们均因意外挤压、切割、电锯伤等致手指离断,经断指再植手术后,均保全十指。

案例一

25岁的熊某,在南阳某建筑工地电锯切割伤致右手食指、中指离断(指骨骨折、屈伸指肌腱离断、血管神经离断)。于7月16日晚在曹志主任的带领骨伤科团队医生急诊行断指再植克氏针内固定术,术后断指末梢血运良好、颜色红润、感觉良好,毛细血管反应灵敏,皮温正常,术后病人追悔莫及并感动的说:“我以为我的右手食指、中指保不住了,受伤是自己不小心造成的,多亏了二附院骨伤科的医生、护士们,经过你们的手术及术后贴心照顾,让我受伤后得以保全十指完整,感谢你们,感谢你们这群可爱的人”。

案例二

59岁的李某,干活时被机器碾压右手掌,入院时可见右手掌几乎毁损,入院后曹志主任准确判断患者伤情,考虑右手毁损,功能重要,尽可能保留患肢最大功能、不降低生活质量为前提,制定紧急手术方案:急诊行患肢清创腹部皮瓣包埋手术,术后三周皮瓣存活良好,二次手术行皮瓣断蒂修复成形,现患手外形及功能恢复良好。

案例三

56岁的林女士,在工厂搬运物品时砸伤右手拇指,当即出现屈伸功能完全丧失,慕名来到南阳医专二附院骨伤科,经过曹志主任询问病史及简单查体后,考虑患者右拇指指骨骨折合并屈指肌肌腱完全断裂,考虑患处为闭合性损伤,屈指肌腱收缩明显,很难判断离断肌腱准确部位,为降低手术创伤,积极制定肌腱分段探查修复手术方案,术后患者恢复良好。

断指再植术是一项高难度的复杂手术,需要在显微镜下吻合肉眼难以观察到的血管神经,并保证其通畅,手术操作不仅考验医生手术操作技巧,同事也要求手术团队必须有一颗坚韧、果敢的心,能够从容面对术中一切可能发生的意外。手术固然重要,但是术后的护理工作也十分重要,如病房温度、患者严格卧床并严格处在无烟环境等等,均和手指成活率有关连,这就要求我们护理同志细心指导,耐心劝导,使患指处在一个舒适环境得意成活,再生。

鉴于近段时间手外伤病人较多情况,曹志主任提醒大家,1.在发生断指类手外伤事件后,必须保持冷静,利用身边一切可止血物品尽快止血,并及时就医。2.断指时间越短,成活率越高;3.天气炎热,断指后要注意保护好断指,常用冰块保存,冷藏保存断指可以降低其新陈代谢率,维持生机。夏季天气炎热,断指适合放置于合适容器中,周围放上冰糕、雪糕或冰块,但绝对禁止断指直接接触冰块。曹志主任再次提醒大家,建筑工地、厂矿等是手外伤高发职业,为避免伤害发生,应规范、细心从业。

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科室简介

南阳医专二附院骨伤科一病区,于年8月由原骨伤科分科成立,医院的龙头科室,于年被评为南阳市重点专科,年被评为“河南省中医特色专科”,-年连续被阳医专二附院评为亲情互动优秀服务病,、年连续被南阳医专二附院评为标兵文明科室,年被南阳医专二附院评为中医药特色技术目标管理先进科室,年被南阳医专二附院评为核心技术建设先进科室。骨伤科一病区现有副主任医师2名,主治医师2名,住院医师3名,主管护师2名,护师5名,护士3名。

科室诊疗设备齐全,技术力量雄厚,目前常规开展四肢创伤、血管神经显微、脊柱及关节等手术,对骨科急危重症及复合伤的抢救治疗有丰富的临床经验,采用中西药并用,动静结合的方法治疗骨病,为骨病患者的康复提供了保障,有效地预防和减少了术后并发症、后遗症的发生;此外,科室继承并改良了多种传统诊疗方法,通过中西医结合治疗各种骨关节疾病,并取得良好的临床疗效,得到了同行及病人的一致好评。现骨伤科一病区开展的中医特色服务项目有穴位贴敷、耳穴压豆、中药塌渍、灸法、中医定向透药、灌注、中药灌肠、理筋、复位、正骨、夹板固定、石膏固定、支架固定、牵引、及练功康复、中药涂擦、中药熏蒸等中医特色治疗,并应用中药油纱治疗褥疮、烧伤、烫伤等取得了很好的疗效。骨伤科一病区采用“生物疗法配合中药治疗股骨头坏死”获得了南阳市科技成果二等奖,该疗法微创,能有效延缓病程,可延缓或避免年轻的股骨头坏死患者行髋关节置换。已有余例股骨头坏死患者应用该疗法治疗,取得了良好的临床效果。

现骨伤科一病区全体工作人员在王红升主任、曹志主任的带领下团结协作,钻研专业,为病患的早日康复保驾护航。

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王红升:骨伤科大主任,副主任医师,中国疑难病研究协会委员,河南省中西医结合烧伤专业委员,南阳市骨科医师协会委员。擅长:

☆细胞疗法治疗股骨头坏死、膝关节、骨性关节炎等

☆常规进行骨科疾病的诊疗,髋、膝关节置换及脊柱、四肢手术。

☆应用正清风痛宁+弧刃针三联序贯疗法治疗各种痛症及风湿、类风湿、强直性脊柱炎、痛风等。

☆对各种骨科急、危、重症病人的治疗有丰富的临床经验。

坐诊时间:周一至周六上午

坐诊地点:外科诊室二

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曹志:副主任医师,骨伤科一病区主任,南阳市骨科专业委员会委员,从事骨科临床工作20年,医院学习骨创伤专业,在人工关节、骨科创伤以及各种疑难骨病的诊疗等方面拥有丰富的临床经验!

坐诊时间:周二、四全天

坐诊地点:外科二诊室

供稿:骨伤科一病区

编辑:杨小晗审核:郭中山

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