手外伤缝合

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今天,我们来谈谈你不知道的那些ldqu [复制链接]

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小小纱布,也有大用处!

来源:中山六院

年冬天,一块医用纱布让医患关系再遭妖魔化。

这块被塞进山东潍坊产妇徐某的子宫止血保命的纱布,有可能是中国医疗史上最贵、最著名的一块纱布,却被无知者扭曲成“医护人员粗心遗落在肚子里的‘祸害’”,引发了持续98天的“纱布门”事件,让产科医生凭空蒙冤,也让患者白白愤恨。个中细节,中六君就不再细述了,徒增烦扰!

上个月,这块滞留患者体内的医用纱布终于被取出,然而,“纱布门”事件带来的雾霾并未消散。得知患者体内留有纱布,依旧有相当多的人会在自己的知识和经验范围内,本能地做出评价:“这肯定是医生护士粗枝大叶、不负责任!”但是,真的是这样吗?

其实,外科医生将纱布留置病人体内,并非粗心之举,往往是不得已的救命办法。

不信?小编今天特邀医院胃肠、腹壁及疝外科主任,外科教研室主任陈双教授和护理部李群护士长,来讲一讲你不知道的“纱布传奇”。

传奇

广州新娘遭汽车碾压

四块纱布助她活命

讲述人:陈双教授

把纱布留在病人体内?这事我也干过,而且一留就是4块纱布!

病人知道后,恨我吗?才没有!相反,患者和全家人都非常感谢医生。

这事发生在年5月24日的上午。爱玉(化名)和新婚的丈夫在广州芳村客运总站等车,等累了就蹲了下来,没想到一辆重15吨的空调公交车猛地开过来,左前轮从爱玉身上压了过去。

医院时,爱玉的情况惨不忍睹:背上有一条巨大而深陷的车轮印,从左大腿斜着轧过臀部、背部。她完全休克,血压极其低。我们紧急剖腹一看,她的肚子里全是血,只能开了3条输血管同时输血。

右边红色方框的内容是14年前

《广州日报》关于爱玉的报道

但是,这边在输血,那边在大出血,医生在血泊中发现,病人的肝脏有一半被全部轧碎,小肠断了30多厘米,断掉的一截粉碎性压烂了,一截有10多厘米的大肠也碎裂了。什么叫“肝肠寸断”?就是这种惨状。

当时我的老师区庆嘉教授和我一起上台缝合左瓣肝的创面。由于没有正常的组织可以缝,缝了两次,缝不上,我们拿了6块A4纸大的纱布垫,压在碎面上,吸干病人腹腔里的血后,夹住大小肠碎口,回过头来继续切除碎裂的左肝,把左肝上的创面缝起来,然后切掉30多厘米烂了的小肠再行缝合,把压烂的大肠也切掉,留一个“造篓”在外面。

“纱布填塞”止血

为了止血,我们把4块纱布留在爱玉的肚子里,纱布的一个拉线缝在伤口外面。纱布在病人体内待了48小时,我们才小心翼翼地把它拉出来。

在重症监护室躺了两天,爱玉才醒过来。命运眷顾了这个姑娘。这么严重的伤,她并没有因严重出血而丧命,也没有瘫痪,术后两个月甚至可以正常爬楼。

要知道,整台手术中,爱玉腹腔内的活动性出血和渗血达毫升,相当于全身的血被换了几遍,如果止不住血,人当场就没了。应该说,“纱布填塞”对止血起了关键的作用。

“纱布填塞”在复杂外伤手术中,是给大出血病人保命的有效之举。子宫破裂大出血的孕产妇,在子宫内填塞纱布止血,是再正常不过的治疗选择。

病人或许并不知道自己的病情有多凶险,也不知道医生的决策冒了多大的风险。但她应该明白,在手术室里,在那个危急的时刻,最希望她活着下手术台的人,一定是她的主刀医生。

揭秘

“纱布恒久远,

外科永流传”

“医用敷料有许多种,对于外科医生来说,最爱用也最好用的止血‘小助手’,还是天然的医用纱布。”我院胃肠、腹壁及疝外科主任陈双教授说,脱脂棉纱制成的天然纱布,是人类使用最早、最为广泛的医用敷料。

陈双说,从外科问世以来,医生手里的手术刀已换了四代,纱布却依然是手术止血的首选,可以说“纱布恒久远,外科永流传”,它与世界各地的医生一起,写下无数挽救生命的传奇之作。

为什么纱布有这样的威力?

由于天然纱布有无数小纤维,它具有强大而快速吸收伤口创面渗出液的能力。在医学上,纱布用于表皮伤口清洁、止血和包扎伤口,经过严格的医学标准检测的消*纱布,不会造成伤口感染和发炎。

手术用的纱布和一般外用纱布长的并不相同。

先放一张手术纱布的团体大合照。

接下来是个照展示~~

“缠绕系”的这张图片是手术中常用的纱球,蓝色线条是显影带,也就是纱球自带的GPS定位功能。万一纱布不幸被遗落在病人体内,术后进行影像检查时,医生能通过显影带迅速找到它的位置。

另外,不要问中六君为啥“纱球”看上去略方,医学命名就是辣么任性~~

摆成花形的这张是纱(布)块,主要用于手术前对病人皮肤的消*及浅表创口手术止血。

迎面向你走来的是手术医生和护士的好朋友——血垫。血垫的规格有三种,主要用在手术中擦拭止血,同样带有蓝色的显影带。

另外,中六君还要告诉你,手术中还有“可吸收的止血纱”,顾名思义,这种止血纱是科技进步的结果,价格会稍微贵一些。

延伸阅读

家庭常见外伤护理,

你用对纱布了吗?

切菜切到手指、摔倒时刮伤手臂……日常生活中,这样的意外伤害陷阱处处可见。中六君听说,经常有人因应急处理错误,导致伤口感染,小伤变成大伤害。

受伤后该如何处理?如果你还不是很清楚,不妨戳戳下面的视频。我院护理部李群护士长手把手教你包扎伤口~

李群护士长的靓照~

家庭外伤护理常用的纱布是酱紫的↓

外伤包扎视频

(友情提示:视频长度约8分35秒,

请在WIFI环境下打开,土豪请随意~)

出镜示范/医院护理部李群护士长

A.手指伤口处理:至视频4分30秒

Tips/p>

1.一块纱布很难包扎到位,最好用两块纱布块相对着包扎,最好使用指套固定,也可使用胶布横向固定,把胶布末端撕开两股,交叉贴在手指上。收尾时可以反向折一个小三角,方便拆开纱布换药。

2.注意不要把胶布缠得太紧,以免手指受压迫而缺血。

B.手臂伤口处理:视频4分30秒起

Tips/p>

1.把纱布块放置在伤口上,用两条胶布将纱块固定在手臂上。注意手指不要触碰纱布覆盖伤口的一面。

2.为了止血,可以在1的基础上,从伤口的远心端,一般是靠近手掌的一端,从纱布块的下方开始用纱布卷螺旋式地向上缠绕,注意每缠一圈纱布要压在上一圈纱布的二分之一宽处。收尾时,将纱布撕开两股打一个结,交叉缠绕手臂,打结固定。

3.注意观察手指,若有肿胀疼痛甚至变色,可能是包扎得太紧,需要进行调整。

“纱布门”事件发酵了整整98天才结束,小编想告诉大家的是,我们共同的敌人永远只有一个名字,那就是:疾病。

产生医患纠纷的原因之一有时候在于各位的医疗专业知识还达不到与医生“同步”的境界。咱们也别太心急,“一边倒”的医患新闻出了,就让它再飞一会儿吧,说不定会是一出“反转”大戏~

咱们更需要的是,多掌握生活中的医疗小知识,才能有更强的辨别能力呐。

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