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基础护理学操作流程院内心肺复苏 [复制链接]

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“光明•微笑”工程表彰大会召开 http://www.zgbdf.net/baidianfengjiankangzixun/kuaixun/m/20484.html

单人徒手心肺复苏术(5min)

用物准备:①心肺复苏模拟人、手腕带、诊查床、枕头、脚垫;②弯盘、治疗盘:纱布(2块)(用于清除口腔异物);③抢救记录单、单面夹、笔、手电筒;④治疗车、消手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。(注:当真人来做,注重人文关怀、抢救者立于病人右侧。)(用物准备:固定4件,用物16件)

1.先敬礼(站得不要太远)说:“各位评委老师好!我是XX号选手,我参赛的项目是单人徒手心肺复苏术,用物准备齐全,请问可以开始了吗?”(要求:仪表大方、举止端庄、语言流畅,态度和蔼、面带微笑、用物摆放合理有序)。

2.边走进病房边说:“环境安全(环视病房),护理查房中,xx床xx(核对手腕带),xx,(叔叔),你今天感觉怎么样啊,xx(叔叔、叔叔)您怎么了?能听见我说话吗?无意识。(边说边拍、摇病人)”。拉开拉链至剑突,听呼吸音(眼睛看胸廓起伏)、触颈动脉数:“、、、、,,无呼吸、无搏动,意识丧失。”(拉拢衣服)边对着呼叫器呼喊:“王护士:通知医生,X床需要抢救,推抢救车,拿AED。”边做看表的手势,报出具体时间xx点xx分,24小时制。(速度要快,有紧迫感。)


  3.边说边做出手势:“仰卧,置于硬板床(做出按压床的动作)(轻轻抬起头部,把枕头放于床旁桌上)。”说:“头、颈、躯干在同一轴线上、双手放于两侧、身体无扭曲(干脆利落的两手做手势)。”

4.放脚垫边做边说:“解开衣领、腰带,暴露胸腹部。按压部位胸骨中下1/3交界处,胸骨下陷5-6cm,频率-次/分,连续按压30次。”站立时身体左侧与患者右肩相平,找按压部位,准确定位。(按压方式:身体左侧与患者右肩相平,两手掌根部重叠,手指翘起不接触胸壁,上半身前倾,双肩位于双手的正上方,两臂伸直,垂直向下用力,借助自身上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行操作头偏向一侧,观察病人面色,每次按压后必须完全解除压力,胸部回到正常位置,保证每次按压后胸部回弹,手掌不离开胸部)。 

5.按压完后拿弯盘。摸病人头颈部说:“头、颈无损伤”。检查口鼻腔(看)说:“检查口、鼻腔,清除口鼻分泌物,取下活动性义齿”。(真做清除口鼻腔异物的动作,用两块纱布,一块清除口腔,一块清除鼻腔分泌物)。边撤弯盘于治疗车下层边扔纱布于医疗垃圾桶内。从治疗车上取纱布放于口上,摆正病人头部。

6.说:“颈部无外伤,采用仰头举颏法,颈部有外伤,采用双手托下颌法,保持口部张开”。左手拇指和食指捏住病人鼻孔,深吸一口气,用力吹气,直至病人胸廓抬起(吹气毕,立即与病人的口部脱离,同时松开捏鼻的手指,头偏一侧观察胸廓情况,避免吸到病人呼出的气体)连续2次。说:“5个循环后,判断复苏效果。”边说边把吹气用过的纱布放医疗垃圾桶。

7.摸颈动脉数:“、、、、、,自主呼吸恢复,触及颈动脉搏动。”用双手将患者头部恢复原位。把病人衣服拉拢保暖。打开手电筒(先在手上检测光源)用电筒照射2次后说:“瞳孔缩小,对光反射存在。”(注意手电筒从下巴处绕行)。放回脚架。打开血压计,绑上袖带,松紧度一指(食指)为宜,戴听诊器,触摸肱动脉“触及肱动脉搏动”,放听诊器,注气至mmHg,眼睛平视血压计缓慢放气后说:“90/60mmHg”,收起袖带于血压计内,右倾45°关闭血压计放于治疗车下层。边看边说:“面色、口唇、甲床(看双手)、皮肤色泽均转红润。”边拉拉链边说:“XX(叔叔),能听到我说话吗?意识恢复,进一步给予高级生命支持,继续观察生命体征及尿量”。再次核对患者手腕带:x床xx,核对后看表报出具体时间:xx点xx分(24小时制)。

 8整理:把病人衣服拉起,整理衣领、垫枕(动作轻柔)、把头偏向一侧,手脚放于同一轴线。边整理边说:“拉床栏,保护安全,专人陪护”。把垃圾倒回医疗垃圾桶内。

9.手指洗手液说“有效期内”。边七步洗手边微笑着说:“xx(叔叔)不用担心!我们会一直陪着您,您好好休息。”

10.准确记录。“报告老师,操作完毕。”

Xushizhu

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