闻道有先后，术业有专攻，非常开心可以参加裴老师的课程，这次运动康复之旅不虚此行，更加深入地了解了运动康复在于临床中如何落地应用，如何服务于客户等等一套完整的体系，同时也对于自身有了更深层次的认识，知道了后期发展和努力的方向，临床效果可以作为检测技术的好坏依据，最近做了好多案例，今天给大家分析一个。一、主诉问诊颈部后侧疼痛伴随着头晕和手麻，疼痛时间2个月左右，症状时有时无，没有外伤史。二、常规检测及功能评估叩击测试-左侧椎间孔卡压?（下段）右侧椎间孔卡压?（上段）颈部稳定性（后侧）-屈曲?伸展?左侧屈?右侧屈?左回旋?右回旋?（正位片）（侧位片）（张口位）三、影像颈椎曲度变直颈椎失稳侧齿间隙不等宽（左窄右宽）寰枢外侧关节间隙不等宽四、诊断寰枢关节错位颈椎曲度变直颈后大包/富贵包颈椎失稳肩胛骨前引五、康复方案颈胸排列（颈后大包，椎体回旋）颈阔肌拉伸双侧斜角肌中束松解枕下肌群牵拉颈部稳定性训练（头半棘肌）坐姿弹力带划船（肩胛骨后缩）（右侧屈前后对比）（左侧屈前后对比）（伸展前后对比）六、康复效果经过2次的调整，目前症状减轻80%，头也不晕了，感觉整个人轻松了，手的麻木几乎消失，现在还有部分颈部牵扯感。七、思维逻辑在临床当中，有很多人会跟你描述这样的症状，就是我除了颈椎不舒服外，有时感觉手麻，有时不听使唤，有的是单侧，有的是双侧，当我们听到这样的消息，我们首先要思考是不是颈椎椎间盘突出了问题压迫到了神经/椎间孔狭窄卡压到了神经，这种情况我们可以做叩击测试，椎间孔挤压检测。但往往有的很奇怪，检测时都是阴性，但是症状还有，你说怪不怪？这些是很常见的，要想解决这个问题，首先我们得了解人体的结构特点，以及神经根的走向，颈椎有7节，但一共有8对神经根，神经根从椎间孔穿出近水平走向穿出，向外-前-下走行，神经就像一个长长的水管，水管在走行的过程中，随便一个地方卡压都有可能导致水流减少，神经在行走时也存在卡压的情况。神经下行经过几个出口：这几个位置也是最容易卡压的点1、前中斜角肌间隙2、锁骨下间隙3、胸小肌下间隙那么如何判断哪个位置出了问题呢？锁骨下间隙：被动耸肩后不麻了，考虑锁骨下问题。斜角肌间隙：通常会给你这样的描述，我平时手麻，但是很怪，我把手举起来就不麻了，这样轻松很多，这种一般考虑斜角肌间隙。胸小肌下间隙：通常是手放松呆着没事，一抬起来手就开始麻了，放下来一会又好了，这种考虑胸小肌问题。（自我感悟）文章指导老师孙井福老师从业七年，资深运动康复师，擅长术后康复、产后修复及颈肩腰腿痛的物理治疗，医院、医院担任运动康复师，累计治疗三千余人，并受到病患的一致好评。个人宣言：精准的评估才是治疗的关键，追寻真理，永不止步！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
