手外伤缝合

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神奇严重眼外伤患者竟保住了眼球 [复制链接]

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在我们的生活中意外随时都有可能发生这就有可能会对我们的眼睛造成伤害然而,当这些意外来临时我们如何才能使眼睛的伤害降到最小?

生活中有哪些容易发生的眼外伤?

根据眼外伤的致伤因素,一般可分为机械性和非机械性眼外伤两大类。

机械性伤害包括:眼球钝挫伤、穿通伤、贯通伤、眼内异物、爆炸伤等,像被球拍、拳头等打伤,被球砸到,被针、刀、剪、树枝、笔尖、铁丝等锐器刺伤等;或者施工劳动时进入金属碎屑、石头碎渣等,以及烟花爆竹、开山爆破炸伤眼睛等都属于这一类。

非机械性伤害包括:烧烫伤、化学伤、辐射伤等,如被开水烫到、石灰掉眼睛里、电焊时灼伤,或者眼睛不慎看到紫外线等之后产生不适感等。

最近刚开学,

家里的“神兽”也都纷纷出笼

但是小朋友在日常的生活、学习中

都很容易发生眼睛事故

今天让我们一起

学习关于眼外伤的

急救小知识吧

眼外伤的急救知识

向上滑动阅览

1.眼睑外伤

眼睑皮肤是人体最薄的皮肤,眼睑挫伤后常常出现眼睑水肿和皮下出血,严重挫伤时可出现眼睑皮肤全层裂伤,如损伤靠近鼻侧的上下眼睑,可能会造成泪小管断裂等。

常见误区:伤者担心缝合伤口会留下皮肤疤痕而拒绝缝合。其实皮肤是否有疤痕,很大程度取决于个人的修复能力及体质,良好的清创缝合可促进创口愈合,减少感染机会,即使有疤痕也可使疤痕细小整齐。

处理方法:伤者应拿一块清洁的辅料覆盖伤口,略加压力止血,医院请专科医生进行清创缝合。如果是动物咬伤造成的眼睑挫伤,应当立即清理伤口,同时尽快注射狂犬病疫苗和破伤风疫苗。

2.结膜、角膜异物及角膜擦伤

这类眼外伤常见于异物进入眼内,或者角膜被异物擦伤。比如刮风或者在户外作业时,经常可发生异物进入眼内,患者有异物感、流泪、睁不开眼睛等不适。

常见误区:用手揉搓,用嘴吹伤眼,不仅吹不出异物,反而加重感染;用不清洁的纸巾、手绢等去擦,企图把眼角膜上的异物擦下来,这都可能加重角膜损伤,导致感染加深,甚至发展成化脓性角膜溃疡;拖延看病,造成角膜上锈斑或者感染出现。

处理方法:首先,伤者不要揉搓眼睛,以免造成角膜结膜擦伤,可尝试将上眼皮拉起,让异物随着泪液流出,也可用抗生素眼药水、生理盐水冲洗,冲洗后适当眨眼、睁眼,如仍有异物感,应就诊眼科。也可以用消*的棉签浸生理盐水轻轻地去除异物,然后点抗生素眼药水。若异物较深不能除去,则应请眼科医生进行治疗。

3.眼球挫伤

常见有眼球被木棍、石头、拳头击伤,以及足球、篮球、羽毛球砸伤,轻的可造成眼睑红肿淤血、结膜下出血(大家常见的“眼睛出血了”),这种情况的出血会自行吸收,不影响视力,但如果受伤严重,就会造成眼球内出血,前房积血,虹膜、晶状体、视神经、视网膜损伤,甚至眼球破裂,导致永久性视力损害。还有一些钝挫伤不损伤眼球,但是会造成眼眶骨折,早期感觉不明显,后期会出现看东西重影、眼球位置凹陷等改变。

常见误区:马上热敷,如果是一般的眼睑淤血或出血,受伤后切不可按揉或热敷,以免加重皮下血肿。

处理方法:一旦受到这类伤害,应立即冷敷,约15分钟,眼部应制动休息。若存在气肿或者骨折,切忌擤鼻涕,要高枕卧位,如果发现患眼内有出血,眼球胀痛视力下降,尽快进行眼科检查。同时,建议做眼眶CT,因为此类创伤很容易眶壁骨折,而早期由于眼睑和眼眶周围组织水肿,即使出现骨折,眼球运动障碍、复视、眼位塌陷不明显,容易漏诊。

4.眼球穿通伤

锐器或异物使眼球壁穿通,均称为眼球穿通伤。较常见的是刀、剪、针、玻璃、高速飞来的异物刺伤或击穿眼睛,有明显疼痛感,视力急剧下降。

常见误区:把内容物送回眼眶,或者用水冲洗。这两种方法只会加重损伤或引起感染。

处理方法:一旦受伤,不可尝试拿掉致伤物,也不要擦拭伤口处的血痂,应立即以清洁敷料轻轻包扎,医院,由专业医生根据伤情进行不同的手术治疗。必要时可用大小合适的盖子,经开水等消*后,盖住脱出的伤眼并包扎,医院急诊。同时伤员应尽量避免颠簸及低头动作,防止眼内容物进一步脱出。

5.电光性眼炎

电光性眼炎是因眼睛的角膜上皮细胞和结膜吸收大量而强烈的紫外线,所引起的急性炎症,常见的原因包括直视紫外灯、太阳、电焊、氩弧焊等未带防护镜。

常见误区:患者不知真实患病原因,患病后仍未戴防护镜。

处理方法:冷敷眼部,局部用氯霉素眼药水、红霉素眼膏等预防感染,外出戴墨镜或防护眼镜。

6.眼部化学伤

眼部化学伤主要是由强酸(硫酸、硝酸、盐酸等)、强碱(石灰、稀氨溶液水、氢氧化钠等)的溶液,粉尘或气体等接触眼部而发生的伤害。多发生于化工厂、施工场所和实验室。

常见误区:捂住双眼,用手揉搓。

处理方法:应在第一时间内进行大量清水冲洗,冲洗时间在30分钟以上,需要注意的是,如果有干石灰进入眼部,应把石灰去除后再行冲洗,否则会造成热灼伤。如条件允许,酸性烧伤可用3%的小苏打水冲洗,碱性烧伤可用3%的硼酸水冲洗。冲洗的时候应翻开眼睑,转动眼球,至少冲洗30分钟;也可将伤员头部泡入盆中,反复睁眼、闭眼,将异物洗净,冲洗完毕后,再将患者医院救治。

7.烟花爆竹伤

因燃放烟花爆竹导致的眼外伤也比较多见,尤其以儿童和青壮年多见。从一个眼科医生的角度出发,我们希望公众远离烟花爆竹,这样才安全,尽量不要燃放烟花爆竹。北京自从限制燃放后,眼部爆炸伤患者大幅度减少。自己要有安全意识,毕竟爆竹仍是个危险物品,致伤的风险永远不是零。一旦损伤,医院就诊。

常见误区:自行包扎已被炸裂的眼球,导致已破损眼球的眼内容物脱出。

处理方法:用一块洁净纱布或手帕盖上创面,轻轻捂住伤眼(伤口),尽医院就诊。

眼外伤急救口诀

眼外异物,清除异物

眼内异物,尽早手术

眼球破裂,包扎送医

酸碱烧伤,彻底冲洗

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来源:SCTV科教《眼睛的奥秘》栏目组编辑:张敏审核:东东推荐阅读

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  经过紧急术前准备,徐联昌院长为患者实施急诊手术。在严格角膜清创消*以后,给予角膜不规则伤口严密对位缝合后,前房逐步形成,显微镜下可见晶状体中央垂直方向前囊膜裂伤,上下均达到赤道部,给予前房注入粘弹剂后仔细剪除不规则撕裂的中央部分前囊膜后,谨慎行白内障超声乳化摘除术,见后囊膜仍然完整,患者二期植入人工晶体以后,可以恢复比较好的视力,手术获得成功。

因为及时手术,最大程度的减少了眼部并发症的发生,患者转危为安。

图为:徐联昌院长在手术中

眼睛作为我们的视觉器官,眼组织结构精细而脆弱,因其直接暴露在人体表面无遮挡而易受外伤。一旦受损,难以完全恢复。大家在平时生活中只注重了紫外线、熬夜等因素对眼睛的伤害,却没想到很多眼外伤居然发生在自己家里!

徐联昌院长表示,临床接诊中,角膜穿通伤比较常见,眼睛受外伤以后医院就诊,及时手术,可以避免严重的并发症的发生。

什么是眼外伤?

眼外伤是一种常见的眼科疾病,导致眼外伤的原因有很多,无论是外力重击还是眼睛接触到化学药物或异物进入眼睛都会造成眼外伤。

眼外伤可能就在一瞬间,重在预防!

医院温馨提示:若发生眼外伤应正确及时处理,并抓医院进行全面检查和正规处理,以减少感染和致盲等。

医院,给您光明!

爱眼-

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抚医院,创办于年

医院医院集团。医院集团为依托,聚集了一批省内外眼科专家,让广大抚州眼病患者足不出市亦可得到省内乃至全国眼科专家的诊疗服务。


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近日,55岁的李先生

右眼不慎损伤,

眼球严重破裂,

被医院急诊科接受治疗,

医生首先为患者做了眼球破裂清创缝合,

由于患者的眼外伤较重,

缝合后眼球虽然外观完整,

但眼球很有可能会被摘除!

李先生及其家属对于摘除眼球的治疗方案很难接受,十分焦虑和失落。医院专家缜密讨论并与患者及其家属沟通,医院决定为李先生施行右眼玻璃体切割+人工玻璃体折叠球囊植入,以维持眼球外形,避免眼球被摘除。

此次手医院眼科郭斌主任主刀,一个半小时后,手术顺利结束。一周后,李先生顺利出院,对术后效果十分满意。

郭斌主任详细介绍了手术过程。

首先将“折叠式人工玻璃体球囊”通过微创切口被植入进患者眼内,再往人工玻璃体球囊内注入硅油,此时,人工玻璃体球囊相当于一个“软性容器”,以实现人工玻璃体对眼球形态的维持和支撑功能,使眼压恢复,并且可长期填充在眼内,更避免了患者眼球摘除和义眼植入。

人工玻璃体球囊植入过程示意图

患者术后的眼球状态

玻璃体是我们眼睛内的一个组织,它是一种胶冻样组织,占眼球容积的4/5,起着支撑视网膜和维持眼内压的作用,不能再生。

在此之前,遇到李先生这种情况,普通的治疗方案是直接往患者眼内填充硅油,硅油时间长容易变质乳化,甚至需要多次手术,更换硅油,患者容易对硅油产生依赖,长期硅油填充也会出现一系列的并发症。

据郭斌主任介绍,医院此次首例人工玻璃体球囊植入手术属于一种新技术。对于严重眼外伤、视网膜脱离手术失败的患者来说是一种非常理想的玻璃体填充物。折叠式人工玻璃体球囊模拟了人眼玻璃体结构,保持眼球外形、避免眼球萎缩、隔绝硅油与眼组织的直接接触,使严重眼外伤和视网膜脱离面临失明的患者保住自身的眼球。防止摘除眼球对患者巨大的心理和生理伤害,甚至一部分患者可以逐渐恢复视力。

来源:医院

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