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新纪录医院眼科再刷泪小管吻合 [复制链接]

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近日,医院眼科收治一名泪小管断裂的患者。患者金某某,女,46岁,以车祸伤入院,由于当时伤情较重,需要在其他科室诊治,待病情稳定后,右眼内眦部创面畸形愈合已14天。眼科主任赵胜利查看患者病情后决定对患者行右眼睑裂伤缝合+右眼下泪小管断裂吻合术。

手术中重新进行创面清创,暴露新鲜创面,在显微镜下寻找到泪小管断端,寻找方法自上泪点插入探针从断裂处远端导出确认,植入硅胶支架管,用6—0无损伤缝合线缝合断端3针,使断端吻合,再用4—0无损伤缝合线将泪小管断裂处睑缘缝合到内眦韧带上,做内眦成形,支架管的另一端插入上泪小管,缝合固定。这样的手术方式支架管固定2-3个月不易脱落,下泪小点不存在张力,大大提高了手术成功率。

泪小管是连接泪点与泪囊之间的通道,管长10㎜,管径0.8㎜,为导泪的重要泪器管道。泪小管断裂是一种常见的眼外伤急症。手术吻合断裂的泪小管是治疗该急症的唯一方法,手术越早越好,一般在24小时内称为新鲜创面,吻合成功率高,效果很好,时间越久难度越大,成功率越低,仅有少数报道12天吻合成功的案例。

该例手术成功开展,打破了该院泪小管断裂后8天成功吻合的记录,再创新高。

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