手外伤缝合

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医疗急救那天,你咬住的是我的手 [复制链接]

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谢谢

雨后初霁,晨曦的阳光透过窗户洒进房间,带着暖意和温馨。

“祝贺你!马上就要出院了!今天我来给你换最后一次药,把你额头长好的痂皮揭掉,你就不觉得痒了。”市二院普外东区的主管医生王高波推着换药车快步走进病房,微笑着向李某说道。

“谢谢你们治好了我!只是听说,我那天咬了你的手,不好意思了......”李某的声音里充满着感激,稍显木讷的面容上带着难得的笑意,又略显几分羞涩。

紧急抢救

望着病床上绽开笑容的李某,王高波的思绪不由被拉回了那个至今回想起来依旧惊心动魄的早晨。

7:40

市二院普外东区正准备早交班的肃穆被一阵急促的车轮声和匆忙的脚步声打破。

“接病人,患者车祸,生命体征平稳”。随之闯入耳膜的便是急诊科医生张辉大声的呼叫,王高波医生和张宝*医生立即迎到急救推车旁,迅速将患者安置在换药室,边查体边询问病情。

38岁的李某,于1小时前经过斑马线时被小车撞倒。头部着地,头皮撕裂伤伴出血。伤后意识障碍,头痛头晕,恶心干呕,不能完全回忆起受伤经过。门诊行CT检查示:左侧颞顶部可见大小6*6血肿,中间可见裂口长约3厘米,活动性出血。查体,患者双侧瞳孔等大等圆,直径2.5㎜;综合判断后,考虑为“脑震荡”。

王高波和张宝*相互配合,立即为李某行清创缝合术,进行头套加压包扎。为减少搬动,他们在为患者清洁面部后,将其连同治疗床从换药室抬入抢救室。随后进行心电监测生命体征,抽血急查,建立静脉通路…治疗井然有序开展。

11:30

患者突然四肢抽搐,紧接着意识障碍,口角歪斜,口吐白沫,牙关紧闭,大汗淋漓。主管大夫王高波第一时间通知副院长郝英和神经内科李筠主任急会诊的同时,结合血氧饱和度和心率的下降,初步判断为外伤引起的癫痫大发作,立即进行应急处置。

由于患者牙关紧闭,致使舌后坠堵塞气管导致血氧饱和度持续下降,并咬伤舌头,伴鲜血渗出,此时必须紧急掰开患者的牙齿,畅通气道,否则就有窒息的危险。可患者的牙齿先天发育不全,无法使用张口器,副主任护师冯*用手将患者的上下牙齿掰开,垫在牙床上;王高波迅速将其后坠的舌头拉伸摆正,使气道畅通;护士牟婷婷快速应用吸痰器吸出患者口腔内积聚的痰液及血液......

5分钟后,患者抽搐逐渐停止,意识恢复正常,颜面、口唇、甲床的颜色转为红润,心率、血压和血氧饱和度均恢复正常。

看到患者转危为安,王高波才长吁一口气的同时,感觉手指一阵钻心的疼痛。低头一看,自己左手的手指布满了两排深浅不一的牙印,有的地方还在微微渗血。原来,在给患者畅通气道的过程中,为了防止她二次咬伤自己,千钧一发之际,他将自己的左手手指垫在了患者口中。

会诊后患者需再行CT检查,副院长郝英和会诊的神内一科主任李筠全程陪同。

12:45

急查血糖结果紧急反馈:30mol/L。王高波立即请内分泌科副主任医师胡小燕急会诊后,给予胰岛素静脉输注,并密切监测血糖变化。

14:30

血糖控制在正常范围且情况稳定。

经历了惊心动魄的紧急抢救和密切监护两天后,李某的病情终于渐趋平稳,转危为安。

即将痊愈出院

4月26日早晨,在将近两周的精心治疗和护理后,李某今天痊愈出院了。帮李某轻轻去掉额头的痂皮后,王高波低头看着自己手上至今还未完全消褪的牙印,他略显调皮地举起手,快速在李某眼前晃了晃,爽朗地笑道:“那天,你咬住了我的手......“

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