有这么一位骨科医生，他的从医之路经历了几次大跨度的转身：从烧伤外科转到创伤骨科，再从创伤骨科转到脊柱外科，又在脊柱外科潜心钻研颈椎外科疾病的诊治。最后脱下戎装组建全新的团队，致力于脊柱外科的精准化、微创化和智能化诊疗和研究。
他就是上海交通大医院脊柱外科主任沈洪兴教授。
沈洪兴教授接受骨科在线专访
01
从医生涯的5次转身
年沈洪兴考入第二*医大学（现海**医大学），6年本科毕业后分配医院从事烧伤整形专业。两年后，他又考入母校享有盛名的烧伤外科攻读硕士和博士，跟随导师葛绳德教授、陈玉林教授和夏照帆院士打下了扎实的外科临床和科研基础。
5年后，博士毕业的他进入第二医院（现海*医院）轮转。春节值班时，正在骨科轮转的他，为一名多发骨折加重度烧伤的爆震伤患者治好了骨折和烧伤。
国内、*内著名创伤骨科专家张春才教授爱才惜才，将其引进创伤骨科，32岁的沈洪兴正式开始了他的骨科生涯。创伤骨科是骨科的基础，历经5年的磨练，让他掌握了扎实的骨科基础技能。
后来在著名脊柱外科专家侯铁胜教授的感召下，他又踏入更具挑战的脊柱外科，并于4年后前往美国圣路易斯华盛顿大学，在全球惟一的颈椎外科研究所，师从国际颈椎研究学会（CSRS）主席DanRiew教授和国际脊柱侧凸研究学会（SRS）主席LarryLenke教授学习两年，自此奠定了他以颈椎外科为特长的脊柱外科发展方向。
1.在圣路易斯华盛顿大学
2.在大学附属BarnesJewish医院
3.与导师Riew教授
4.在颈椎外科研究所
从烧伤专业到创伤骨科、到脊柱外科，再到脊柱外科更为专业的颈椎领域，这4次专业上的“蝶变”，都是一个不断夯实基础、持续进阶到更为复杂和高精尖专业领域的冲云破雾过程。
“在这个过程中，勤奋、扎实地工作，是适应专业转变的基础；前辈老师的认可和提携，是坚持前行的动力。”沈洪兴教授回忆说，那些年他每进入一个新的领域，就要把这个专业的教科书从头读起，对于每一位患者和每一台手术，必须要付出比其他人加倍的努力才能跟得上临床需求。
当年，他初入创伤骨科时曾创下连续一年、每周连值6个24小时班的记录，也曾在24小时内做了7台需要全麻、臂丛或硬膜外麻醉的骨折手术。回想当年的拼劲，他不由得感叹自己那时的工作热情和身体素质。
到了脊柱外科，专业的特殊性让他重新学习解剖和基础知识。而去美国学习颈椎外科，在克服语言关之后，充足的时间、丰富的图书馆资源，加上自己的努力，他很快就适应了专攻颈椎外科的转变。
学成回国后，沈洪兴确立了以颈椎伤病为主攻方向的发展之路。多年来，他在晚期重度高龄颈椎病、颈椎畸形、颈椎手术后复发翻修等疑难病方面积累了丰富的临床经验。
年成为继戴力扬教授后，中国第二位国际颈椎研究学会（CSRS）会员；次年成为CSRS-AP亚太创始委员；积极投身国内外颈椎外科学术圈；连续多年参加CSRS年会并做中文纪要与中国同行分享，多次以大会发言及壁报形式进行学术交流；年作为首位中国学者以海外讲师的身份参加CSRS颈椎外科高级进修课程班，并做手术操作演示，完成了从留学学员到国际讲师的华丽转身。
1.颈椎研究学会年会大会发言
2.美国骨科医师协会年会大会发言
3-4.主办国际颈椎外科论坛
5-6.国内外手术机器人年会发言
年，沈洪兴教授来到具有悠久历史的上海交通大医院，亲手组建了脊柱外科，并担任首任科室主任。由此开启了他职业生涯的新篇章。
02
高阶起步的仁济脊柱
上海交通大医院始建于年，是上海医院。抗日战争爆发后，医院开设骨科病房，是上海第一个骨科专业病房。
叶衍庆、周连圻、王惠生教授等我国著名骨科老前辈都曾担任过医院骨科主任，为全国各地培养了不少骨科专业人才。王惠生教授曾于年在国内首创腰椎横突融合术。
上海作为我国改革开放的前沿城市，医疗水平位居全国前列，优质医疗资源集中，医院荟萃，医院、各个科室在这种环境中都必须有自己的特色，才能在竞争中立于不败之地。
源远流长的医院骨科如何能重振雄风?曾经勇于创新的脊柱专业如何迎头赶上?沈洪兴教授作为脊柱外科的学科带头人一直在思考。
看到近年来人工智能、微创、精准医学在骨科广阔的应用前景，沈洪兴教授审时度势，率先在华东地区将国产骨科手术机器人引入医院，使该院脊柱外科手术实现了“三化”——复杂手术简单化、高难度手术安全化、常规手术微创化。
年5月16日，医院脊柱外科做了该院第一台国产骨科手术机器人辅助下的严重退变性脊柱侧弯手术，这例手术的良好疗效开启了该科临床诊疗的新时代，第二例、第三例……手术随之而来。
沈洪兴教授在实施骨科机器人辅助手术
沈洪兴教授从医生涯中最难忘的一个病例
“骨科手术机器人引入后，我们应用这种高新技术精准、安全、有效地治疗了很多高风险的复杂病例。在之前传统手术经验的基础上，骨科手术机器人让手术更安全，病人康复得更快。”沈洪兴表示，今后他们还将用它去治疗更多复杂病例。
随着技术日渐娴熟，如今医院脊柱外科已用它成功实施了逾台手术，包括脊柱畸形、脊柱退变和脊柱微创专业都在开展，机器人辅助脊柱手术量在华东地区遥遥领先。
医院脊柱外科建科虽晚，但是起步却高，骨科手术机器人的应用，一举使科室临床治疗迈入医学人工智能时代。
目前，医院脊柱外科有床位45张，年手术量平均接近台左右。仅颈椎间盘和腰椎间盘的手术量，就在年跻身上海申康排名第三位，椎间盘门诊量也占沪上10%左右。
03
重点发展的三大方向
建科5年来，医院脊柱外科将发展重点定位于颈椎外科、脊柱畸形和脊柱微创三大领域，每个领域都有一位主任医师和两位副主任医师领衔，是一个人员结构完善、具有青春活力的团队。
在新技术的应用上，科室与全国同步，并紧跟国际新理念，目前微创化、智能化是最主要的发展方向，同时也将微创理念用于颈椎外科和脊柱畸形的治疗当中。
沈洪兴教授给手机控和电脑族的健康提醒
针对一些患者认为“微创就是小切口”的误区，沈教授指出：“微创的功夫在筋骨之中，不在表面，切口的大小只是表面现象，真正的微创是取决于对深部肌肉、神经和血管的保护情况。”因此，他们的微创秉持理念为先、技术为辅的思路。
在智能化方面，该科各个领域都通过应用人工智能机器人辅助手术，使得手术更为安全、置钉更为精准，脊柱手术神经损伤的发生率从过去的2%左右降至0.2%。除了骨科手术机器人，沈洪兴教授坚信，随着人工智能的不断进步，相关手术技术还将在摸索中不断改进和细化。
目前，医疗系统常用CMI指数（即病人的病情、手术的复杂程度）来评价外科治疗水平。CMI指数越高，代表收治疾病的疑难危重度越高。在某种意义上，CMI指数不仅能决定谁会最终站到区域医疗市场的“金字塔尖”，更可为临床科室的精细化管理奠定基础。
医院脊柱外科在微创和智能化理念的指引下，手术量也在不断增加，其临床疗效也得到很大提升，CMI指数位居全院前三名。在与其医院的良性竞争中，医院脊柱外科也在共同发展中不断进步。
在临床工作之余，沈洪兴教授还带领团队获得颈椎外科研究的教育部科技进步一等奖；同时也在积极开展人工智能技术、新材料技术的研究，努力为颈椎病的临床治疗研发更好、更微创的器械，提供更好的植骨融合材料。
04
年轻医生的成才之道
1.出专家门诊
2-3.主任查房中
4.参加义诊活动
沈洪兴认为，若将临床医疗看作医学的今天，那么教学就是医学的明天，科研则是医学的未来。因此，他在抓医疗的同时，对临床教学、临床科研和基础科研也不松懈，很重视培养年轻医生的全面技能。
由于现在的外科医生实行专业化培养之路，年轻医生鲜能经历像他那样的进阶过程。为了让年轻医生具备更扎实的外科和骨科的“三基”，沈洪兴教授在培养住院医师和主治医师时，不给他们划定方向，而是让他们在骨科的创伤、关节、显微外科和脊柱专业等各个领域轮转学习。
鉴于很多患者并非单纯患有脊柱疾病，往往还合并有内科和其他外科疾病的现状，在每周一、周五清晨的全科例行业务学习时间，沈洪兴教授发挥自己外科和骨科基础知识扎实的特长，从病因和病理机制出发，对已手术病例加以解析，尽力拓展年轻医生的知识面，让他们更好地把握每个病人的病情。
在做好科室常规诊疗工作之外，医院脊柱外科还在上海首家单独设立了脊柱急诊，让脊柱外伤患者和脊柱退变病人急性发作时能得到脊柱医生的专业、及时、安全、有效的治疗。
“脊柱急诊开设四年多来，急诊窗口成为培养年轻医生全面外科素质的重要场所，因为经常要接诊合并有胸部和腹部脏器损伤的外伤和多发伤病人，年轻医生收获很大。”沈教授说，接收急诊病例后的科室内部会诊讨论，能让年轻医生获得更鲜活的外科基本知识和技能。
年轻人朝气蓬勃，思路广阔，学习新知识更快，他希望年轻医生在工作中要保持一份初心，扎扎实实地问好每一份病史，写好每一个病历，跟着上级医生做好每一台手术，打好临床基础，将来肯定是推动前浪的长江后浪。沈洪兴教授对年轻医生的未来充满信心。
05
提升外科治疗的“天花板”
沈洪兴教授：外科病人的治疗不仅限于手术
尽管外科技术已在近年来获得突飞猛进的发展，近年来微创手术、人工智能、机器人辅助技术等技术的问世，又进一步提升了外科治疗的“天花板”。
但是，脊柱外科临床上仍然有相当多疗效不尽如人意的疾病有待解决，其中就包括颈椎骨折脱位引起的高位脊髓损伤截瘫、胸腰段骨折外伤引起的下肢瘫痪、脊柱转移肿瘤、严重的先天性脊柱畸形等世界性难题。
这些无法治愈的疾病常常令医生无能为力，面对这些患者只能“偶尔去治愈，常常去帮助，总是去安慰”，但也激发了他们想要去挑战这些难题的斗志。即使目前无法完全恢复脊柱患者的神经功能，也要让他们获得部分躯体功能去做有意义的事。
为此，沈洪兴教授结合人工智能产业开发智能精尖装备，自主研发脊髓病手检测设备，这使临床诊疗工作的效率、精准度和便捷性大大提高，成为脊柱外科医生临床工作的好帮手。
医院骨科机器人手术团队
医院脊柱外科团队
作为在华东地区首家开展机器人辅助下脊柱手术新技术的先行者，医院脊柱外科积极总结经验，成立机器人培训中心向业内分享应用成果，带动更多同道与时俱进，获得工信部和国家卫健委骨科手术机器人应用中心“临床应用十佳团队”称号。
为了让更多的脊柱疑难复杂病例得到有效治疗，减少临床遗憾，目前该团队正在重点推进5方面的研究：创建颈椎病、颈椎外伤诊断治疗的数据库和共享平台；研究脊髓急性、慢性损伤和修复机制；研究椎间盘退变与修复机制；研究脊柱术后骨不连的相关机制；开发机器人辅助脊柱手术的软硬件。
沈洪兴教授表示，未来医院脊柱外科要借助于科研和教学，在颈椎外科、脊柱畸形和脊柱微创领域继续攻坚克难，在颈椎外科领域争取在业界打造一定的影响和地位。
专家简介
沈洪兴
沈洪兴，现任上海交通大医院脊柱外科主任，主任医师，博士生导师。
担任中国医师协会医学机器人医师分会委员，医学机器人医师分会骨科专业委员会副主任委员，国际矫形和创伤学会（SICOT）中国部数字骨科及基础骨科学会常务委员，中国医师协会骨科医师分会颈椎工作组委员，上海市医学会、医师协会的骨科分会委员等职。
临床上，以脊柱外科专业方向，颈椎外科为专业特色，致力于颈椎伤病的早期诊断和精准治疗，以及脊柱脊髓损伤综合诊治体系的构建研究。在老年严重脊髓型颈椎病、重度颈脊髓损伤、颈椎畸形、颈椎术后翻修等方面积累了丰富的临床经验，并不断向非融合、精准微创、新型材料替代植骨等颈椎外科新领域积极拓展。
先后承担国家自然科学基金4项，近5年已承担或完成颈椎外科相关的国家和省部级课题10余项，并先后入选上海市青年科技启明星计划、上海市浦江人才计划、上海市卫生系统新百人计划及上海市优秀学科带头人计划。
以通讯作者或第一作者发表中英文论文近百篇，其中SCI论文近30余篇，单篇最高（AdvancedScience）IF＞15分。以第一完成人项目“颈椎伤病诊疗的技术创新和体系优化”获得教育部科技进步一等奖、上海交通大学科研成果二等奖。
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orth
orthonline.
