手外伤缝合

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手指受伤,千万别把手放进嘴里 [复制链接]

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几乎所有人都有过这个“高危”行为↓

在许多人的认知里,手指被划破出点血不是什么大事,把受伤的部位放进嘴里吮一吮,认为这会加速伤口愈合的速度。殊不知这个看似常识的行为却可能引发严重的感染!

病例几则

病例1:患者女,被硬物划伤手后,用嘴吮吸伤口,导致手指局部感染;

病例2:患者男,被剔过牙齿的牙签扎伤手指,导致手指局部感染;

病例3:患者女,大拇指被人咬伤,导致手指局部感染。

请做好心理准备

看到这,可能你会有两个问题

为何这个行为没能消*反而引起感染?

造成感染的究竟是什么细菌?

接下来小编带领大家解开这两个谜团

01

唾液能不能杀菌消*/口腔究竟干不干净?

    v37.1C.9,.8,96.6,.1,91.4,.1z"fill="rgb(,,)">唾液有没有抗菌能力?

要回答这个问题,首先要了解唾液的成分。

唾液绝大部分都是水,除了水之外还有黏蛋白、免疫球蛋白、乳铁蛋白、氨基酸、尿素、唾液淀粉酶及溶菌酶等成分。眼尖的你一定看到了“溶菌酶”,没错,如字面意思所言,它的确具有一定的抗菌能力,并且唾液中的乳铁蛋白和免疫球蛋白等物质也具有抗菌能力。所以答案很明确,唾液是有抗菌能力的。

    v37.1C.9,.8,96.6,.1,91.4,.1z"fill="rgb(,,)">既然唾液有抗菌能力,为何细菌还能在口腔生存?

由于口腔独特的生理构造及其生理作用,口腔中(主要集中在牙周)定植了许多细菌。在正常生理情况下,即使有抗菌物质的加持,唾液也只能起到抑制口腔内细菌生长的作用,使口腔内的微生物处于一个动态平衡。即便如此,口腔内的细菌种类和数量仍是非常惊人的!在过去,我们认为口腔内是相对比较洁净的环境,但实际情况可能与我们所以为的“常识”的恰恰相反。

02

造成感染的究竟是什么细菌?

那小编就不卖关子了。

造成上面三例感染的都是同一种细菌---啮蚀艾肯菌。

菌落形态(血平板)

啮蚀艾肯菌是一种兼性厌氧,苛养的革兰阴性球杆菌,在血平板和巧克力平板生长缓慢,该菌菌落形态似斗笠和草帽状。

    v37.1C.9,.8,96.6,.1,91.4,.1z"fill="rgb(,,)">感染特征

啮蚀艾肯菌是NACEK组心内膜炎相关细菌的一种(嗜血杆菌、放线菌、心杆菌属、艾肯菌、金氏杆菌),是人类牙周定植菌群之一,故其感染常与人类咬伤相关;感染周期通常较长,从感染到出现临床症状多大于1周;常造成手指局部感染,偶有造成头部、颈部感染和呼吸道感染[1]

    v37.1C.9,.8,96.6,.1,91.4,.1z"fill="rgb(,,)">治疗相关

手术清创引流是最主要的治疗手段

用药方案:首选阿莫西林/克拉维酸、静滴青霉素G;次选复方新诺明、喹诺酮类;对克林霉素、头孢氨苄、红霉素和甲硝唑耐药[2]

治疗后

看到这儿,相信大家也对啮蚀艾肯菌有了深刻的印象,也知道为什么不能把受伤的手指放进嘴里了吧。发现身边的人有类似的行为一定要及时制止TA!如果手指或其他部位的伤口接触到牙齿或者唾液后出现感染症状,医院接受正规的治疗,警惕是否有啮蚀艾肯菌感染哦。

顺手把本文转给你身边喜欢jo手手的朋友吧!

参考文献

[1]马小*、徐英春、刘正印译《ABX指南》[M]科学技术文献出版社,.08,第一版

[2]范洪伟、王焕玲、周宝桐等.《桑德福抗微生物治疗指南新译48版》[M]中国协和医科大学出版社,.05,第一版

图片来源:石睿(急诊科)

文稿:刘璐杨加贝

编辑:杨加贝

审核:郭永灿

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