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手术室里的惊心动魄
按生食易致“病从口入”。
近日，医院南部神经外科团队报道一例因寄生虫入侵颅内致继发性癫痫的手术病例，从颅内取出的活体曼氏迭宫绦虫裂头蚴竟然长达10厘米。
3个多月前，患者艾先生突发癫痫。
头颅CT显示，患者可能是颅内肿瘤压迫神经，但因为医生一直未下明确诊断，所以治疗也就一再搁置。
数日前晚间，艾先生意外摔伤。当时接诊的神经外科值班医生刘珈杞在做清创缝合、进行例行病史询问时了解到，患者是因为反复发作癫痫而导致的摔伤。进一步查看急诊头颅CT发现，患者右侧半球有一片低密度病灶，并混杂有高密度改变。考虑到其可能患有颅内肿瘤且危及生命，艾先生被迅速收治入院进行进一步检查。
艾先生入院后的磁共振检查进一步明确了颅内占位性病变，手术指征明确。
市一南部神经外科执行副主任薛亚*在仔细研究患者的影像资料后，发现病变位于颅内右侧中央前回内部。作为脑部重要功能区，严重损伤可导致偏瘫，因此不宜在术中直接切开。团队之后又进一步研究磁共振检查结果，发现有一条脑沟底部距离病变仅2毫米，从此处切开脑组织对神经功能的影响最小。团队随即决定了手术方案：采用磁共振导航引导设计手术路径，入颅后，使用术中超声实时精确定位脑沟与病变位置，在显微镜下微创切除病变。
手术进行过程中超声提示病变明确，但位置有变化，高度提示病变为寄生虫的可能性。
主刀医生在显微镜下仔细辨别分离脑沟，反复超声验证，切开脑沟深处皮层，仔细寻找病变。随着时间的推移，一段纤细摆动的虫体在显微镜屏幕上显出了原形。完整分离虫体，仔细保护运动区大脑皮层……这条祸害患者的“罪魁祸首”终于被完整取出。
术后经过仔细追问病史，艾先生的妻子才想起，多年前为治疗腰椎间盘突出，听信“民间土方”，一次性生吃了数只青蛙。专家结合病史判断，此次从患者额叶脑沟内“钓”出的寄生虫，应是多年前生吃青蛙埋下的祸端。
该寄生虫为曼氏迭宫绦虫裂头蚴，是曼氏迭宫绦虫的幼虫，在自然界常寄生于蛙、蛇等动物体内。当人食用了生的、未经充分烹煮的蛙、蛇等食物后，裂头蚴会先在食入者的肠壁上吸附，然后穿破肠壁，感染人体各种组织。如果感染大脑，便称为脑裂头蚴病，也就是艾先生所患的疾病。从感染到发病，过程可长达数年。
出院检查显示，手术过后的艾先生无任何新发神经功能障碍，精神状况良好。
专家提醒，炎炎夏季已来临，未经严格把关生吃食物容易“病从口入”，引发食源性寄生虫病等相关危害。
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