农忙时节注意手外伤 [复制链接]

秋季丰收季，忙于秋收的同时，大家千万注意安全！

每到秋收这个季节，科室都会收治不少农忙时导致手外伤的病人，轻者皮肤、软组织破损，重者伴有神经、血管、肌腱、骨骼的损伤，还有因不慎被收割机轧伤导致手指完全离断的患者。因此，农忙时的安全十分重要。

万一出现意外，如何做好手外伤的现场急救处理呢？

一、止血措施

1.指压止血

每个手指两侧都有两条动脉血管，止血时压住两侧的血管1-2秒，出血就会止住。但是压血管是有技巧的，不是前后压、上下压和直接压伤口，而是左右压，捏住手指两侧。

2.局部加压包扎

局部加压包扎是手部创伤最简便而有效的止血方法。用干净的医用纱布敷在伤口上，然后用绷带包扎。也可用干净的衣服或毛巾替代纱布，用布带替代绷带。注意包扎的力度要适中，太轻了不能有效止血，太重了又会影响血液循环。如果有骨折发生，应该先固定后再包扎。

3.止血带止血

如果是大出血，最好采用止血带止血。止血带最好用有弹性的橡胶管，严禁使用铁丝、电线等代做止血带。一定要注意在每环扎1小时左右要松开皮带或皮筋10-15分钟，否则会导致整个肢体的坏死。放松止血带时应注意观察出血情况，如出血不多，可改用其他方法止血，以免压迫血管时间过长，易造成肢体坏死。

二、创面包扎

用无菌清洁布类包扎伤口，防止创口进一步被污染，创口内不要涂用药水或敷消炎药物，医院进行治疗。开放性损伤应争取在伤后6-8小时内关闭伤口，这样才能在很大程度上减少术后感染的发生。

三、局部固定

转运过程中，无论伤手是否有明显骨折，均应适当加以固定，减轻病人疼痛的同时，避免进一步加重组织损伤，固定器材可采用木板、竹片、硬纸板等，固定范围应达腕关节以上。

四、离断指（肢）的保存

如有指（肢）体的离断，应做好离断指（肢）体的保存。离断的手指需要低温保存，但是有两个原则：干燥、冷藏。干燥就是不要直接将手指浸泡在各类液体之中；冷藏就是温度不可过低，应保持在0℃~4℃左右，有冰有水的混合物的温度比较适合。正确的保存方法是：将断指用多层无菌干纱布包裹，放入无漏孔的塑料袋内，扎紧袋口，再将口袋放在装有冰水混合物的器皿内，和医院。