严峻的手部内伤，譬喻爆炸伤、机械碾压、电烧伤等，往往致使多个手指的皮肤软结构缺损，伴随肌腱、骨外露，奈何较量完满的修理创面，是较量头痛的题目，尤为是3~4个创面，总的来讲所下列几个计划：
（1）放任自流：手部成长肉芽结构，疤痕愈合，或许中期长肉芽时部份干扰，创面植皮，不能成长肉芽结构就截指。这类计划成效最差，后期疤痕挛缩，手无功效，涌现残疾。
（2）分次手术：分屡次手术，通过游离皮瓣（切合血管的皮肤结构）逐步修理创面，毛病是供区多，周期长；或许把伤指并在一同，孕育一个缺损，而后皮瓣修理，后期再逐步隔开，一样修理周期长。
（3）多个部位一次手术：
a,也许每一个部位做一个游离皮瓣，一次手术做完，须要太多的供区，多个手指的部位都要切合血管，手术工夫长、难度大。b，通过一个供区，一个血管蒂，带多个皮瓣，一次修理。长处是一个供区，切合的血管少，入院工夫短。毛病是敌手术者请求高，切合口梗塞也许致使多个皮瓣同时坏死。张xx，14岁，压面机挤压伤右手示、中、环指，涌现手指皮肤坏死，肌腱外露（图一）。修理这类创面，惟独通过皮瓣(带血管的皮肤软结构）能力到达较好的成效。诊疗计划也许抉择上述多种方法，通过掂量琢磨，决意通过量叶皮瓣，一次修理创面。皮瓣供区通过一番考量，在前臂安排骨间背侧皮瓣，主如果血管蒂长，便利切合血管，其余创面也许直接缝合，毛病是供区留住较长的疤痕，对女儿童不太合适。术中细心安排几个皮瓣，皮瓣之间间隔必要间隔，便利隔开修理各手指（图二）；皮瓣切取后，一个血管蒂，串连3个小的穿支皮瓣，即一蒂三叶（图三）；显微镜下切合血管，精雕细琢“绣”创面，历经10余小时。为了雅观增加疤痕，供区创面美容缝合（图四，图五）。术后2月，患者手部创面愈合卓越，手指功效大部份获得保存，但肌腱、皮肤涌现必要挛缩，后憧憬疤痕不乱后再做矫形。图一：手指3个皮肤缺损，肌腱外露（图二）安排前臂多叶皮瓣（图三）皮瓣一蒂三叶（图四）修理创面环境（图五）供区美容缝合（图六）术后2个月愈合环境预览时标签弗成点收录于合集#个
