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腭裂术后护理要点家长要提前悉知 [复制链接]

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腭裂的术后护理

①全麻患儿术后常规去枕平卧2小时,头偏向一侧,防止误吸,持续心电监护,监测血氧饱和度,备好吸痰用物,及时吸出口腔及鼻腔内分泌物,防止呕吐物呛入气管引起窒息。

②注意保暖,防止因受凉感冒后鼻腔分泌物增多,污染伤口。如患者发热,体温低于38.5℃时,可予以物理降温,超过38.5℃时,应遵医嘱予以药物治疗。

③术后注意观察患儿生命体征,保持呼吸道通畅,如有发热、咳嗽、呼吸异常等及时告知医生。

④麻醉清醒后4-6小时进食少量温开水,20分钟后如无呕吐可进食牛奶、豆浆等流质饮食,持续3周流质饮食,3周后过渡到半流质饮食,1个月后可恢复术前的喂养方法或饮食方法。

⑤婴幼儿术后2周内请使用汤匙或腭裂专用奶嘴喂养流质饮食。流质饮食包括牛奶、豆浆、米汤、鱼汤、鸡汤等不含渣滓的液体。2周后可使用普通奶嘴喂养。半流质包括粥、鸡蛋羹、面条。每次进食后立即饮水,清洁口腔内食物残渣,因食物残渣容易粘附在缝合线上,时间长了口腔会发臭,也不利于伤口愈合,也可用大量温开水冲洗伤口,是粘附在线头上的食物残渣冲洗干净,以保持口腔清洁。

⑥术后7天内,严密观察伤口渗血情况,防止伤口感染和出血;术后患儿口角可能会出现轻微的溃烂现象,可用凡士林或红霉素眼膏外涂,每日3次。

⑦术后1周内因伤口肿胀疼痛,患儿容易哭闹,易引起伤口裂开,因此应尽量安抚患儿,减少腭部活动。严密观察伤口渗血情况,如有异常及时告知医生处理。

⑧不能允许宝宝将手指或玩具等放入口中,以防伤口复裂。如果发生穿孔或复裂,更应注意口腔卫生,半年后复诊,根据情况选择相应的措施。

⑨手术后1,3,6,12个月复查,特别是第一个月复查最重要。观察软腭的情况是最重要的,特别是软腭完整,长度,咽腔的大小。

⑩术后一个月复查后,家长在家里带着孩子进行吹和吸的训练,用吸管吹水泡,持续15秒。术后第三个月复查,评估训练的效果。

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