手外伤缝合

注册

 

发新话题 回复该主题

媒体报道幼儿眼外伤频发让人揪心家长 [复制链接]

1#

几天前的一个傍晚,2岁的小月月被爸爸紧紧抱着,和妈妈爷爷奶奶急匆匆地冲医院。只见爸爸怀中的月月右眼上的伤口触目惊心:好大一截肉被扯出挂在眼睛外。孩子止不住的哭声让人揪心不已。

医院泪道病专科刘新荣主任的详细检查,小月月被诊断为右眼下睑全层裂伤、右眼下泪小管断裂、右眼顿挫伤。

2岁的小女孩月月家住阳泉。当天下午她在家门外玩耍时,不慎被电动车上的挂钩挂住了眼睛。月月顿时眼睛血流如注,哭声撕心裂肺。家人急忙带孩子赶往省城求医,两个多小时车程后,终医院。经过检查,医生告诉他们月月的泪小管和眼睑受伤都很严重,需要尽快手术。但泪道手术对医生的要求很高,再加上月月年仅两岁,泪小管越发纤细,实施难度很大。医院的医生建议他们直医院就诊,找刘新荣主任。

泪小管断裂,是常见的眼外伤疾病,如果不能在24小时内及时进行吻合手术,将严重影响患儿眼部形态及眼部的排泪功能,给患儿带来终生的痛苦,造成儿童和家属的心理负担。检查完毕之后,刘新荣主任立即与泪道科朱彬副主任、吴涛大夫进行了详细的术前讨论,迅速制定出了周密的手术方案,并以最快的速度协调各科室为月月安排手术。

因患儿年仅2岁,手术需要选择全麻。麻醉科主任舒懿春使用麻醉科新设备——纤维咽喉内镜为月月实施麻醉。这医院为打造无哭声手术室新引进的硬件设备。月月也成了第一个使用这个新设备的小患者。

纤维咽喉软镜直径小管腔细,视野清晰,定位准确,节省时间,在气道实施麻醉患者无痛苦。适应不同气道困难患者麻醉手术需求(尤其是类风湿老年人,头面畸形小儿等气道易存在问题的患者),为困难气道管理提供了技术支持,保证了麻醉安全性。此项技术医院麻醉科开展,医院弯曲纤维内镜引导气管插管与喉罩定位新技术的开展,标志着医院困难气道的处理能力提升到更高水平。

医院的麻醉特点:无肌松插管;麻醉特色:愉悦接受,快速麻醉,迅速苏醒,尽早进食,全面康复。

除了硬件设施,无哭声手术室更需要柔软的服务。手术室里,在被孩子们称为“妈妈护士长”的张晓娜护士长温暖的呵护和护理人员的高效配合下,月月很快消除了对陌生环境的恐惧,安静地接受了全身麻醉。

全麻之后,刘新荣主任开始为月月实施右眼泪小管吻合及眼睑清创缝合术。手术最难而又最关键的就是寻找泪小管的鼻侧断端。泪小管的管径非常细,断裂之后,靠鼻侧的断端会迅速挛缩,这又是一次举步维艰的战斗。经过仔细地寻找,反复地定位,鼻侧断端终于被找到,刘新荣主任严丝合缝地将泪小管断裂端吻合,植入一根RS泪道引流管(创伤小),并将月月的眼睑裂伤进行缝合修复。

漫长的一个半小时之后,又一台无哭声手术实施成功了。随着手术的结束,月月也悄悄地醒来了。

让孩子安静地睡去,平稳、舒适地醒来。“无哭声手术室”是医院从过去粗放、机械的治病医疗向精细化、个性化人文医疗转变的具体体现。

得知月月的眼睑伤口已缝合,且达到功能与形态的恢复,泪小管也完全恢复了泪液排泄功能,月月家人久久悬着的心终于放了下来,满眼的热泪止不住地涌了上来……

“差不多一周的时间,我们泪道科先后接诊了两例儿童泪小管断裂的患者。上一名孩子(小博)同样是2岁,同样是在和小伙伴玩耍时,秸秆尖头戳在眼睛上,导致了泪小管断裂。刘新荣说,两三岁幼儿正属于眼外伤高发年龄,他们安全防范意识差,自理能力差,但好奇心十分强,并不懂自己的行为是否危险。有些外伤导致的泪小管断裂,不会有太重的症状和表现,若不及时进行泪小管吻合修复,将导致泪小管永久性堵塞。刘新荣提醒说,家长一定要加强对小孩的教育和看护,避免意外的发生。

两三岁正属于眼外伤高发年龄

眼部是全身最为脆弱的部位,尤其是对尚处于发育阶段的儿童来说,眼部一旦遭遇伤害,极容易导致不可逆的损伤,影响孩子一辈子,家长在日常生活中应该尤其注意,避免孩子遭遇意外伤害。

1、孩子应该玩适合年龄段的玩具,筷子、螺丝刀、铁丝等物品均属于危险物品,孩子应该尽可能远离;

2、宠物猫狗、家中饲养的鸡、鸽子等,小孩子应该与之保持一定的安全距离,以防被动物啄伤、咬伤;

3、家长在抽烟时应该尽可能远离孩子,以免烟头不小心碰到孩子;

4、洗手间是儿童意外伤害的高发地,儿童在进行洗漱的时候家长应该在一旁监管,以免儿童因地面湿滑导致意外伤害的发生;

5、一旦遭遇眼部意外伤害,尤其是硬物刺伤眼球等情况,家长应该第医院救治,切勿自行取出异物。

刘新荣

爱尔眼科·医院(北院)

综合泪道科主任

主任医师

擅长:各种泪道疾病的诊断及治疗,尤其擅长鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术,在微创手术治疗复发性泪囊炎、泪小管结石等方面有独到见解。

简介:医院集团泪道疾病专家,从事眼科临床工作近40年,临床经验丰富,在中西医结合治疗顽固性葡萄膜炎、眼底病、视神经等疑难眼病方面亦有深入研究,先后发表学术论文10余篇。

共享全球眼科智慧

-

官方网址:

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题