手外伤
手，是人类进行正常生活和工作不可缺少的器官，和其他身体部分一样，在皮肤之下有血管、神经、肌腱、肌肉、骨骼及关节。手部与外界的接触最多也最频繁，由于手部在多数情况下没有给予适当的保护，外伤时也使得它成为全身最易受伤的一个部位。
1.手外伤分类
a.开放性损伤
开放性损伤是指存在皮肤破损的手部外伤。常合并出血、疼痛、肿胀、畸形和（或）功能障碍。
主要包括
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1、切割伤；
2、刺伤；
3、挤压伤；
4、指端缺损；
5、皮肤撕脱伤；
6、咬伤、爆炸伤等。
b.闭合性损伤
闭合性损伤：对于闭合性损伤，由于皮肤完整导致大多数患者容易忽略其严重性。
2.指端缺损
指端缺损大都为利器切割所致。这类外伤在手部开放性损伤中较多见，一般为末节手指腹部皮肤缺损或侧方皮肤缺损。伤情较严重者可同时有末节指骨、指甲的全部或部分缺损。
3.手术治疗方式
手术方案选择无定式，常需针对具体伤情以及患方要求而灵活选用。指固有动脉岛状皮瓣因手术操作简单，手术一期完成，病程短，带指间血管束的逆行岛状皮瓣不损伤指神经，皮瓣血运丰富、易于成活而常被临床应用。
4.病例分享
病例1：男，35岁，右示指指腹、部分甲床坏死。术式：改良指固有动脉岛状皮瓣转移修复术。术后即刻形态良好。术后半年随访，指端形态饱满，外形接近正常，屈伸功能良好。
病例2：男，46岁，左中指部分指腹、甲床及指骨缺损。术式：髂骨截骨植骨、改良指固有动脉岛状皮瓣转移修复术。术后即刻形态良好。
视频来源：王洪一医生
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