手外伤缝合

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医院精心ldquo画皮rdquo [复制链接]

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年7.14日对患者张某某来说是一个最难忘的日子,他经历了生与死的较量,凭借着强烈的求生意志,以医院精湛的医疗技术和优质的护理服务,他得到了“重生”!当日清晨,家住阜南县*岗镇的张某某向往常一样去河边钓鱼,抬起鱼竿时不慎被10万伏高压电击倒,当即昏迷倒地,全身多处深度烧伤,头面部口腔牙齿多处摔伤。随后被家人紧急送到医院急诊科就诊,入院时患者精神萎靡,低血压休克,电流入口处位于右手,造成右手多处深二度烧伤,出口位于左足,其中第三四足趾烧焦发黑骨外露,肌腱断裂,余足趾和足面部也有不同程度烧伤,口唇颌面部数个裂伤口血流如注,左上中切牙,侧切牙,第一尖牙断裂或缺如,右侧鼻腔有血性脑脊液流出。医院急诊科医务人员立即进行抢救,开通静脉通道,吸氧心电监护,补液扩容抗休克,血管活性药物应用,维持呼吸循环稳定,保护心脑肾等重要脏器功能,并在积极救治的同时完善了相关辅助检查。检查后发现患者肝酶心肌酶肾功能血气分析等检查指标都明显异常,提示电击伤导致肝肾心脏等器官都受到损害,CT提示上颌骨、蝶骨骨折,经积极抢救后患者生命体征逐渐趋于平稳,遂在会诊麻醉下进行了颌面部外伤的清创缝合和上下肢电烧伤的第一次清创。病情平稳后,急诊科制定严谨可行的治疗方案,经术前的积极准备,静脉补充营养,先后对右手左足进行了两次清创,截除了完全坏死的左足第三四足趾后给予常规换药,考虑患者经济问题和节约医保资金未给患者使用VSD,伤口一度出现感染,经积极换药后又对创面分泌物进行了细菌培养和药敏实验,根据药敏实验结果,合理选用有效抗生素,使创面感染很快得到了有效的控制,后又经多次清洁换药患者创面肉芽组织生长良好,患者全身情况也明显改善。对于患者多处创面采取了手部使用邻指岛状复合皮瓣+游离全厚皮片,足部使用游离全厚皮片进行创面修复。经过充分的术前准备,年8月26日进行再次手术治疗,在麻醉科和手术室医护人员的完美配合下,历经4个小时左右终于取得了成功。经过我院医护人员的不懈努力,经过3次手术,患者所有的创面均修复好,痊愈出院。医院急诊医学科自搬至新区开科以来,在院领导的关心指导下,在相关兄弟科室和医技科室的支持帮助下,在全科医护人员的共同努力下,成功救治了多名出血性脑卒中、缺血性脑卒中、外伤性脑出血、蛛网膜下腔出血、脑挫伤、肺挫伤,消化道呼吸道出血等患者,急诊外科医生基本都能独立完成各种外伤的清创缝合,肌腱吻合,手外伤的各种皮瓣治疗、游离植皮,颜面部外伤的美容缝合等技术。医院急诊科—业务张建*图/文张建*王金彪预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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