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8个月7次手术,58岁患者今日出院 [复制链接]

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记创伤外科一病区抢救小腿严重毁损伤患者的艰辛历程“所有语言都无法表达我们全家的心情,感谢你们保住她的腿,给了我们希望!”感谢的话在耳畔,感谢信在手中……而大半年前,来自商洛市洛南县的常女士刚入院时,伤情危重的场景却依然历历在目。因为突发在工地上的一场意外,导致她左小腿严重毁损伤,面临截肢……历经7次手术,经过医护人员的艰辛努力,最终转危为安。如今,恢复良好,患者及家属非常满意,康复出院。

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58岁的常女士一家原本平静的生活,被一场突如其来的事故打破。“一个没注意,整个人被车刮倒后,左腿被水泥罐车车轮碾压在下面。”当即左小腿畸形伴皮肤破裂、骨折外露,剧痛难忍、出血不止。工友拨打……医院进行抢救。“患者来的时候左小腿呈开放性外伤,肿胀变形,迅速为其进行急救措施,输液包扎,随后立即会诊,并通知影像科行拍片检查,显示急诊左下肢DR提示:左侧腓骨中上端粉碎性骨折,左小腿软组织毁损并多发异物影,左足跟骨骨折。。”创伤外科一病区主任张亮说道,当时常女士情况非常危急,左小腿自膝关节上约5cm处至左踝关节下3cm处皮肤软组织缺损,仅内侧宽约4cm皮条相连,伤口边缘挫伤及污染严重,骨质突出、骨折块错位严重,且血管、神经、肌腱(肉)断端外露。诊断为:创伤性休克;左下肢辗扎毁损伤:血管神经肌腱损伤、左腓骨上端开放性粉碎性骨折、左小腿皮肤撕脱伤;开放性左踝关节损伤伴半脱位。伤情危急,须立即急诊手术。

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时间就是生命,科室内立即进行病情分析,制定相关治疗方案。一边做术前准备,一边联系手术室,马上实施手术抢救!同时,医生们再一次与家属进行沟通,确认了治疗方案,详述了可能存在的风险之后,保肢手术开始了……在麻醉科的通力合作下,由张亮主任带领科室团队,首先对患者经左小腿清创血管神经肌腱探查修复、脱套伤皮肤撕脱反取皮植皮、左内踝内固定、左踝关节囊修复术,3小时手术顺利完成。“伤口污染非常严重,骨折呈粉碎性,伤的太重了,后期还需要多次手术治疗,我们会尽全力保住患者的腿。”张主任如是说道。创伤外科一病区有着非常过硬的显微外科技术,医生们都有百余例以上断肢/指再植经验,即使再困难的病例,对他们而言也是驾轻就熟……首次手术后,常女士伤情得到有效控制,术后左侧小腿血运良好。在各项指标稳定后,科室为常女士前后历经“左小腿清创扩创术、扩创缝合、VSD负压吸引术、外架拆除术+左下肢扩创术+VSD更换术+取皮游离植皮术”等7次手术,最终保肢成功。

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“当时已经做好被截肢的准备了,医院医护人员挽救了她,挽救了我们这个家庭……整整大半年时间,医护人员对我们照顾无微不至,真的是大恩无以言谢,衷心感谢您们!”这场救治,对于常女士而言,从绝望到希望,是一个多么漫长的过程……术后,常女士恢复情况良好,在医护人员的指导下积极进行功能康复训练。今天,康复出院。在不久的将来,带着与医生们同样的希望,将会逐渐恢复的可正常行走。为表感谢,为科室特送来锦旗。往日报道:

创伤外科一病区简介

创伤外科一病区,主要针对手足外伤及多发伤的救治,是医院重点科室之一。在学科带头人文益民院长、张亮主任的带领下,建立了一支由多学科外科医师组成的团队,特聘多位具有20多年临床经验的手足外科专家,积累2万多例断指/肢/趾再植、四肢功能重建的手术经验。同时配备全线进口手术显微镜和手足外科专业手术器械。对于复杂手、足外伤;先、后天手、足畸形;手拇指缺失再造等技术均达到国际水准。多发伤的救治,拥有一支由多学科外科医师(普外、胸外、脑外、骨外)组成的专家团队,全程负责多发伤的急诊复苏、紧急手术、监护室复苏、稳定后的确定性手术等救治全过程,形成了全面整体一体化的创伤救治模式。救治大批危重患者,赢得良好的声誉。

来源/创伤外科一病区

编辑/杨小华

编辑/古彧、张亮

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