谈起手外科,早于年,王澍寰医生创建了我国第一个手外科专业—医院手外科,开创了我国手外科专业的进程。医院手外科专业开设多年,创伤修复类手术诸如各部位植皮,皮瓣,离断或不全离断肢体再植修复等等已经是科室主任带领下最稀松平常的事,看似平常,但创伤修复这回事却并不简单。
手外科学内容精细繁多,细节之盛恐难以道全几分。人生初见,当谈一隅。
生活中,工作中人们如损伤手指末梢致皮肤缺损,其中一种术式修复叫推进皮瓣,顾名思义皮瓣推进修复缺损。
如图所示,不同类型缺损不同手指有着不同的修复细节。手术植皮是外科医生的一项基本功在这里不做介绍,而皮瓣与之不同,这里面的的推进皮瓣又是皮瓣修复方面的相对简单的。
识图会意之后,仿佛觉其简单明了,但实际上外伤来了之后多数是血淋淋的伤口,伤情判断往往与术式有很大的联系,这是需要有专科医生进行判断的。
遇到肢体离断或者不全离断的,就不再是只有皮肤损伤和骨折了,多数需同时处理血管神经肌腱等重要组织,而血管神经肌腱的修复正是体现手外科价值的方式之一。其中血管的修复又尤为重要,有血液循环是肢体成活的基础,吻合血管自然是必须的。
这个示意图展示了一个血管吻合的方法和技巧。而实际上多血管很细,特别是动脉伤后痉挛管径变得更细,到了肢体末梢血管的修复显微镜的帮助就是必不可少的。
山海一隅道不同,神经和肌腱的修复又各有千秋,而这些谈过之后,愿君看过冰山一角。
医院骨三科即手外科,1号楼10楼,如有需要,愿真诚为您服务!
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图文:骨三病区赵现锋
排版:宋欢
审核:刘花平
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