手外伤缝合

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长航东院骨科显微专家张芝亮,仁心精术救患 [复制链接]

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合益路49号

五一劳动节,长航东院骨科的专家是在手术台上度过的。

手外伤患者马航的拇指完全离断,经张芝亮医生手术后妙手回春。

一:争分夺秒,夺回宝贵时间

连续几天,长航东院骨科接收了外地来的手外伤患者,长航东院骨科为手外伤患者着想,不耽误救治手外伤患者的宝贵时间。无论白天夜晚,刮风下雨,长航东院骨科的教授专家都会在第一时间赶到东院。当手外伤患者入院后,长航东院显微手术专家张芝亮立即进入紧张的工作状态。在手术室里熟练地忙活着,在手术室麻醉医生的配合下麻醉、清创,紧盯显微镜,双手飞快地翻飞着,穿针引线。

长航东院显微手术专家张芝亮医生医术精湛。

长航东院骨科显微手术专家张芝亮工作中。

二:移花接木,妙手断指再接

患者马航来自兴山县,在工作时,右手拇指近节完全离断伤。送进长航东院手术室后,由显微手术专家张芝亮主刀,经过五个小时的“精雕细琢”,马航的右手拇指终于重新鲜活地“长”到了手上,原本苍白干瘪的拇指逐渐变得红润饱满起来。经过了大半夜的断指再接显微手术,累得筋疲力尽的张芝亮医生这才松了口气,脸上露出欣慰的笑容。

手外伤患者伤情严重,长航东院骨科的专家教授迅速救治。

本来,普通的断指再植对于显微手术专家张芝亮医生来说并不难,但马航的右手拇指自近节中段平面完全离断,两侧指动脉神经束自近段抽出,拇长屈肌腱自肌肉起点撕脱,伸肌腱离断,断端见骨质外露,粉碎性骨折,创缘皮肤挫伤严重,离断指体颜色苍白,无张力及皮温,无血运,指腹皮下淤血,各创面不齐,污染较重。

手外伤患者马航的断指再接手术进行了五个小时。

长航东院显微手术专家张芝亮医生知道患者马航的断指再接对他来说又是一次挑战。马航的拇指再植术是断指再植中最精细的手术,拇指的神经和肌腱需要在腕部开口,拇长屈肌腱从皮下隧道转移致示指屈肌腱处用可吸收线作编制缝合,然后需要在显微镜下细心地探查神经,吻合于右手拇指尺侧对应远端血管及神经上,一直到恢复畅通的血运。拇指远端的血管只有约0.1毫米粗细,在这样细胜发丝的血管上做“针线活儿”,操作起来十分困难,手术难度很大。在长航东院手术室麻醉团队及手术护理团队的协同帮助下,张芝亮医生为患者马航专心致志地实施显微手术。显微镜下,张芝亮医生凝神聚气,清创、修剪血管神经与肌腱断端、固定指骨,对断裂的骨头、肌腱、血管、神经等各种细小的部件一一进行缝合,每一步操作都慎之又慎。五个小时后,马航的离断的右手拇指血管终于“活力重现”,血流通畅,马航的食指又“长”了出来,清醒过来的马航看到自己断而再生的拇指,激动得说不出一句话。

长航东院骨科显微手术专家张芝亮医生查房中安抚患者。

三:精益求精,精湛医术救人

长航东院骨科显微手术专家张芝亮医生每年要做二百多台断指再接显微手术,他的体会是显微手术要慎之又慎,把患者的感受当成自己的感受。在清创时要注意避免误将陷缩在皮下组织的血管和指神经切除,强调显微镜下的清创。对创面整齐、断离时间短的断指,一般不作血管冲洗;而对创面不整齐,疑有血管损伤,断离时间长的病例一定要进行冲洗,以了解血管床的完整性有无破坏。多个手指同时断离时,在一次清创与冲洗后,按各个手指功能的重要程度依次缝接,暂不再植的手指,可放入0~4℃的冰箱中冷藏。对于手外伤患者的手指血管的缝接,张芝亮医生指出,原则上血管吻合的顺序是先缝指背静脉,然后再缝指动脉。对于手指神经的缝合,手指神经为单纯感觉纤维,只要有良好的对合即能迅速再生,得到较满意的恢复,所以要尽可能一期修复。一般两掌侧指神经外膜缝合2到3针即可,在两侧指神经同时缺损时,优先修复拇指和小指的尺侧指神经,食指、中指和无名指桡侧指神经。对于这些手术经验,张芝亮医生说,还需要不断地完善和细化,不同的患者会有不同的经历,需要手术医生认真的对待。

长航东院骨科全天候的为患者服务。

四:名医荟萃,当然承担重任

长航东院显微手术用一句诗意的话是针尖上起舞,刀刃上绣花。长航东院骨科能够开展断指、断趾、断肢再造、四肢骨折,如尺桡骨骨折、肱骨骨折、胫腓骨骨折、肱骨骨折、根骨骨折等、能修复四肢、手足创面的游离皮瓣、带蒂皮瓣修复、肌瓣肌腱转位功能重建,能够开展四肢严重创伤保肢技术、能够进行臂丛及周围神经损伤的显微外科修复等等。长航东院骨科配置有千级层流净化手术室、磁共振(MRI)、CT、DR、C臂X光机、椎间孔镜、进口关节镜、颈椎磨钻、射频热凝治疗仪等先进设备,实现骨科全领域、全方位诊疗。目前,长航东院骨科在脊柱外科、关节外科、肢体畸形矫正和功能重建、骨病(骨结核等)、骨肿瘤、骨科微创治疗等方面形成了自身的特色技术,能够独立开展髋、膝、肩、肘人工关节置换术、肢体严重畸形矫形术及功能重建、脊柱侧弯矫形术、脊柱骨折内固定、断指断肢皮瓣移植、骨盆骨折等技术。在此基础上,手术不断向微创化、精细化迈进,逐渐形成了“科有特色、人有专长”的专业化发展模式,在宜昌市享有盛誉。

长航东院骨科设备先进,专家云集。

长航东院使命:延长患者寿命,提高生命质量,让宜昌人生活更美好!

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