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编者按：
手内伤后致使手指瘢痕挛缩并不罕见，经过公道的伸屈手指训练也许改观临床病症。不过严峻者可致使掌指关节或指间关节严峻曲折反常，手指没法蜷缩，关节呈半脱位或全脱位状况，严峻影响手指功效和手部雅观。持久手指瘢痕挛缩曲折反常会致使手指肌腱、韧带、神经及血管收缩，应初期接纳矫形医治。关于松解术后继发的皮肤缺损创面，保守采取腹部皮瓣修理、全厚皮片修理；但腹部皮瓣工夫长须要二次断蒂，全厚皮片移植术后会有不同水平继发挛缩，且不能笼罩肌腱、骨关节外露创面。
病院手外科张航，曾福俊大夫团队，于年2月-年2月，运用游离桡动脉掌浅支皮瓣修理手指近指间关节曲折挛缩反常7例，均为内伤致使的手指严峻曲折挛缩反常患者，松解术后此法修理皮肤软结构缺损，得到如意疗效。
办法
年2月-年2月，对7例手指近指间关节曲折挛缩瘢痕患者实行松解，并快要指间关节静止于蜷缩位，同时采取游离桡动脉掌浅支皮瓣笼罩创面。术后3周拆去内静止着手功效训练。
手术办法手指曲折挛缩松解：略创面谋划与皮瓣安排：略皮瓣的切取与移植：于皮瓣近端桡侧缘切开，逐层分别皮下结构，表现桡动脉。经过桡动脉追踪到桡动脉掌浅支着手，分别出桡动脉掌浅支及伴行静脉重视掩护。皮瓣周边慢慢切开，结扎不须要的皮下静脉，有意看来到显然的皮神经穿入，一并带入。剖解至仅剩血管蒂时松止血带，调查皮瓣红润，毛细血管反响优越，断开皮瓣蒂部移至手指受屈。腕部供区稍屈腕无张力缝合。皮瓣移至受区，皮瓣周缘浅显静止几针。显微镜下将桡动脉掌浅支与备用指动脉合乎，伴行静脉及皮下静脉与指僻静脉合乎，动、静脉比例最佳为1:2。将皮瓣神经与指神经端侧合乎。皮瓣下向例安插引流。本组皮瓣切取规模3.3cm×1.2cm～4.0cm×3.0cm。
*本文7张图，此处展现2张图
效果
术后随访6～19个月，腕部供区外表影响小，皮瓣柔和，手指近指间关节行动根据TAM准则，5例优，2例良。
论断
游离桡动脉掌浅支皮瓣修理手指近指间关节曲折挛缩反常可得到如意的功效及形状，是一种较好的临床医治办法。
本文引用格式：
张航,曾福俊,蒋国华,等.游离桡动脉掌浅支皮瓣修理手指近指间关节严峻曲折挛缩反常[J].华夏美容医学,,29(7):65-67.
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