白癜风可以治吗 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzj/160310/4784960.html倒刺线又叫免打结倒刺线,顾名思义就是在缝合全过程无需打结,缝合一旦拉紧就不容易松脱,所以在不方便打结和提线的情况下具有巨大优势。对于普外科来说,这种情况就是腹腔镜手术,比如腹腔镜下的胃肠道吻合,以及腹腔镜直肠癌Miles切除术后关闭盆腔腹膜等,使用倒刺线可以让缝合更加简便易行,还可以大大缩短缝合所需的时间。
倒刺线的使用:伤口的张力梯度会明显的影响伤口的愈合和重塑。无需打结的V-Loc倒刺线的出现,使得张力分布更加均匀,对皮肤缝合提供的新的方式。但倒刺线和传统的缝合方式在操作上还是有些不同:
切(伤)口两侧相反方向入针
缝针穿过预制的锚环
轻轻牵引以小心贴合皮肤边缘
继续使用连续缝合收紧切(伤)口组织
从顶点向后钩一针
垂直于切(伤)口再钩一针固定缝线
剪断V-Loc缝线,使其与皮肤齐平
简而言之,V-Loc倒刺线操作为首节固定,穿尾部环操作,最后无需打结直接贴组织表面剪断。倒刺线的注意事项:倒刺线的设计原理是在单股缝线的基础上采取新型的切割工艺,倒刺切入缝线,形成一定夹角的倒刺,并且是°螺旋分布,当缝线穿过组织后,缝线上每个倒刺就像是一个个单向阀,只进不退,牢牢抓住组织。使用中的注意事项如下:1、缝合的针距不同分别切开3个10cm伤口实验,深达皮下。使用V-Loc,用不同的方式进行皮内缝合,我们发现:当使用传统的5mm针距的时候,由于倒刺抓持力牢固对合效果好,我们很容易把线拉的过紧,但皮肤容易起皱。
如果使用10mm的针距,对合的效果是很好,但和我们传统5mm针距差别太大,操作不习惯,容易出现对合不佳的情况。
所有为了操作方便建议使用8mm针距,可以达到更好的对合效果。同时倒刺有很好的固定效果,所有缝合时候不能太用力提拉。2、勿过度牵引缝线使用连续缝合进行组织对合,在缝合过程中勿过度牵引缝线。在缝合末端较深的部位多缝2次以固定,并在组织表面剪断缝线,不留线尾。
3、不适用于间断缝合与连续锁边缝合V-Loc不得用于间断缝合与连续锁边缝合,使用V-Loc切勿打结,打结可能会损坏倒刺,或者降低倒刺有效性。皮内缝合末端,缝线垂直穿过伤口和皮肤,切记不能缝五六针后再收紧。
4、正确的夹持方法夹持针位置应位于从针尾到针尖的距离1/3处至2处之间。使用V-Loc过程中应小心谨慎,以免损坏手术针,造成操作困难。夹持针位置应位于从针尾到针尖的距离1/3处至1/2处之间。
若夹持住针尖附近,则可能对缝针的功能完整性造成损害,或者造成手术针断裂。若夹持住穿线区域,则可能导致针尾或穿线区域的可吸收缝合线断裂。改造手术针的形状可能导致手术针变得容易弯曲和折断。