据第一财经报道，12月3日，在中华医学会年医学病*学大会上，国家传染病医学中心医院教授张文宏表示，走出疫情的关键，在于对脆弱人群的保护，建立免疫屏障。未来对新冠病*流行的控制，可能不在于核酸清零，而是将病*的致病率降到非常低的水平。
对于如何提高疫苗效力，张文宏建议在接种第三针加强针时，选择异源接种。另外，他也呼吁未来开展第四针疫苗接种。
随着奥密克戎变异株致病性的减弱、疫苗接种的普及、防控经验的积累，我国疫情防控面临新形势新任务。当前，重症高风险、普通人群怎么做好健康防护？如何看待用药需求？国务院联防联控机制医疗救治专家组成员王贵强给出了专业解答。
图片来源：新华社记者*伟摄
张文宏最新发声
张文宏表示，“新冠病*从原始*株开始，突变后进化到阿尔法、贝塔、德尔塔，每一波进化速度都非常快，而且后者能迅速取代前者，然而在开展疫苗接种后，我们对患者体内的病*学监测发现，病*变异有所收敛，目前病*的变异局限在奥密克戎家族中，尽管病*进化是随机的，没有方向的，但接种疫苗或者重复感染后，人类体内的免疫力会对病*的突变造成很大的约束。”
张文宏认为，病*进化的方向，就是在突破人体免疫带来的压力，因此会朝着传播速度越来越快的方向突变，这样才可以把基因传出去，从而实现传播，但通过接种疫苗或者重复感染，会持续给病*施加压力，这会使得每一次病*突变都会非常困难，突变的量也正在减少，每一次突变都犹如在缝隙中跳出来。但我们知道，生物的进化是有局限的，目前在病*传播领域，病*传播的速度当前还不可能超越闪电的速度。目前，奥密克戎的进化方向就被限制住了，不太会在2-3个月内就出现跳跃式的进化，跳跃式进化是需要基因重组的。
张文宏提及，其团队发表的研究数据显示，新冠疫苗对于老年人的保护作用显著，高龄新冠患者的重症率相对高，但打了疫苗后，对这类人群的保护能力大大提高。除了高龄患者外，还有透析患者、心脏病患者等也属于新冠重症病人群体，代谢性疾病、慢性肾脏病、长期卧床以及肿瘤患者等都是新冠患者重症化的“脆弱”因素。
“在脆弱人群中，10%因新冠重症，90%是因基础疾病重症，两个重症放在一起构成了新冠重症疾病谱，这一点让我们未来的救治思路变得越来越清晰，如果出现一定程度的医疗资源挤兑，奥密克戎导致的死亡率会增加，尤其是老年人的病死率就会上升，因此保护老年人、基础疾病患者等脆弱人群非常重要。”张文宏说。
但张文宏也提及了免疫逃逸的问题，即打了疫苗之后仍然出现感染的情况。对于如何提高疫苗效力，张文宏建议在接种第三针加强针时，选择异源接种。另外，他也呼吁未来开展第四针疫苗接种。
在临床治疗方面，张文宏建议要在病*感染早期用药。“国际上真实世界现在告诉我们，在早期阶段，如果及时用药，5天内服用药物，可以将脆弱人群的重症率降低90%左右，而中国在国际上发表的临床研究也证实，如果在5天内服用（药物），可以显著降低重症化率。”
张文宏最后指出，过去我们一直在与病*作抗争，疾控领域有句话，就是我们要跟病*赛跑、追着病*走，这是人类消除病*与病*传播进行的一场竞争。但是今天可以告诉大家，通过疫苗接种、药物的治疗，我们已进入到对病*驯化、控制的阶段。依靠我们的科技能力，未来对于病*流行的控制，可能并不是核酸的清零，而是将有症状或重症比例降到很低的水平。相信人类未来对新冠病*的驯化是可以实现的，未来一定会更好。
乌鲁木齐：进一步加大复工复产复商复市力度
上海：5日起这些地方不再查验核酸
12月4日上午，乌鲁木齐市人民*府新闻办公室召开新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会。会上通报，经乌鲁木齐市疫情防控工作指挥部综合研判认为，乌鲁木齐市目前已具备实施常态化疫情防控措施的条件，在前期陆续恢复机关事业单位正常工作秩序、城市公共交通运行、快递物流运营以及中小微企业、个体工商户营业的基础上，决定进一步加大复工复产复商复市力度。
从12月4日（今天）开始，恢复已经具备开放条件的大巴扎步行街和全市各滑雪场经营活动；从12月5日（明天）开始，全面恢复宾馆、酒店、民宿、餐厅、饭店、景区景点、华凌、美居等综合市场以及天山百货、友好商场、汇嘉时代、杉杉奥特莱斯、万达广场、美美购物中心、七一阳光超市、爱家超市、好家乡超市、家乐福超市等大型商场、超市营业活动。餐厅、饭店、酒店暂不安排堂食，实施有序、分期分批开放，图书馆、博物馆、美术馆、影剧院、体育馆、游泳馆、健身房等休闲娱乐场所实施预约限流措施。
12月4日，据“上海发布”