经常会有烟民患者询问医生，手术后能不能抽烟？事实上一些不良的生活习惯对于伤口愈合不利，吸烟就是其中之一。吸烟会严重影响伤口愈合，增加感染和疤痕形成的风险。
大量与烟草有关的化学物质，例如尼古丁，对组织氧饱和度和免疫反应有危害作用，影响淋巴细胞和成纤维细胞的功能，导致机体清除微生物能力下降、组织坏死和胶原蛋白合成下降，伤口愈合张力过低，术后伤口愈合不良。
烟草烟雾
烟叶燃烧会产生大量不同的化学物质，主要分为两种：气态和固态。气态主要包含易挥发的小分子化学物质，是二手烟的主要组成。固态主要是焦油，由大分子聚合物构成，含有很多致癌物和大分子毒素。
气态所含的一氧化碳吸收入血液后能与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，减少红细胞的携氧能力，因此吸烟会减少伤口组织的供氧量。尼古丁是烟草的主要致成瘾物质，是一种强烈的神经毒素，可以刺激大脑的尼古丁受体，使人体放松和短暂意识提升。
另外，吸烟还会形成大量的高反应性氧自由基，例如过氧化氢、超氧化物和氢化奎宁，这些物质具有破坏人体大分子的能力，例如DNA、脂质和特殊聚合物，其中包括结缔组织和纤维的基础结构组件，即胶原蛋白，因此伤口张力会下降。
尼古丁会引起血管收缩、血小板粘性增加和角质细胞、成纤维细胞及巨噬细胞增生和活性降低。循环的尼古丁对于角质细胞的迁移能力有抑制作用，在没有上皮保护的伤口中，可以减低免疫细胞的数量和活性，从而增加伤口污染和感染的风险。
帮助患者戒烟
一旦确认患者吸烟，在手术前6至8周开始要帮助其戒烟，向患者强调吸烟危害。研究显示戒烟可以有效改善伤口愈合，减少感染和其它并发症。