疤痕不仅影响体表美观还会影响身心健康,导致不同程度的自卑,不自信、社交障碍等,难看又难受的疤痕能修复吗?如何修复?
我们先了解它是怎么来的?
疤痕,医学上称瘢痕,是各种创伤(烧伤、外伤、手术)后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统称,也是人体创伤修复过程中的必然产物。
瘢痕不仅影响美观,还常伴有功能障碍、疼痛、感觉异常,严重者可能会产生心理问题;有些瘢痕皮肤易摩擦破溃,创面迁延不愈,甚至形成瘢痕癌。按临床表现可分为表浅性瘢痕或扁平瘢痕、萎缩性瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩。
专家提醒,目前的医疗水平,没办法彻底修复祛除瘢痕,但在瘢痕增生过程中可以有效预防、减轻症状、抚平淡化,减小瘢痕的形成。
手术治疗
对于较大的增生性瘢痕及引起关节功能障碍的萎缩性瘢痕,建议行手术治疗,术中精细减张缝合,较快改善病情及恢复关节功能,减少瘢痕复发。
光电治疗
包括强脉冲光、点阵激光。建议早期干预,可加速瘢痕稳定,改善瘢痕外观。
注射治疗
常用曲安奈德/得宝松和5-fu,在瘢痕出现增生、变硬隆起应考虑局部注射治疗,治疗周期每月一次。
手术切除术后联合放射治疗
术后当日进行放射治疗,可有效降低瘢痕疙瘩复发风险。
外用药物治疗
常用的外用祛疤贴和祛疤膏,主要成分为:硅酮制剂、中药提取物、洋葱提取物等。可在伤口愈合后开始使用,一般持续3-6个月直至瘢痕基本“褪红”进入成熟期
口服抗瘢痕药物
常用药物有积雪苷和曲尼司特,可减轻瘢痕的瘙痒和软化瘢痕。
外用减张器
线性瘢痕特别是高张力部位的瘢痕建议外用减张器,并推荐从缝合后或拆线后使用至少3个月以上。
压力疗法
建议高增生风险的片状瘢痕患者每天至少使用18-24小时弹力衣,直至瘢痕稳定。
肉毒毒素治疗
A型肉毒毒素局部注射,可抑制瘢痕周围肌肉的收缩,减轻对瘢痕的牵拉。
康复治疗
关节部位瘢痕可影响关节活动,甚至关节畸形。康复治疗能有效防治瘢痕增生、挛缩,保护运动部位功能,减少功能障碍。
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