“医院全体工作人员，把我从死亡线上拉了回来！”一场车祸，一次救援，改变了周大伯的命运。而他最为庆幸的，是选择了医院来治疗，并选择了该院从未开展过的手术方案，不仅捡回了一条命，更捡回了一个新的有尊严的生活。
嘉兴or嘉善他选择“就近治疗”
10月下旬，周大伯在下班路上被一辆货车撞倒受伤严重。起初他还是比较清醒的，听到有人建议他去嘉兴治疗，他坚持自己的意见：“我要去嘉善一院！”
周大伯被送至嘉善一院时已因失血较多，血压偏低，心率快，呈休克状态，病情危重。急诊医学科迅速组织多学科会诊，研讨治疗方案，经查：周大伯多处骨折和软组织损伤，尿道断裂，会阴部大面积皮肤撕脱伤，直肠肛管撕裂伤，肛门括约肌断裂损伤，骶骨后及前会阴部皮肤及皮下组织与肌肉骨骼分离，形成较大腔隙，直肠后壁暴露。
病情危急，一场生命接力赛就此展开：急诊医学科完善检查，输血输液止血支持治疗；骨二科副主任医师张阿雷行左下肢截肢手术和髂骨左上肢外伤清创缝合固定手术；泌尿外科行膀胱造瘘手术，控制出血，保证排尿；在稳定生命体征的情况下，肛肠科行会阴部清创，仔细探查损伤情况，分析病情，制定治疗方案。经过争分夺秒的合力抢救，周大伯转危为安。
创全县首例患者生活质量提高
在这场高质量的抢救中，有一项手术不得不提——由嘉善一院肛肠科主任医师张凡勇成功开展的“肛管直肠3D修补术”，不仅创下了全县首例，还因避免了临时性或者永久性结肠造口的麻烦，提高了患者生活质量，而被大家津津乐道。
当时，患者家属面临着两种手术方案：1、结肠造口转流大便+直肠肛管修补，视术后肛门恢复情况再决定结肠造口还纳术或永久性造口术；2、单纯行直肠肛管的修补+禁食，视术后肛门功能恢复情况再决定是否行结肠造口。
第二方案符合严重外伤情况下稳定生命体征、缩短手术时间和分期手术的急救原则。经与家属沟通后，家属理解并同意第二方案。凭着对盆底扎实的解剖知识和丰富的临床经验，张凡勇给患者做了精细的肛管直肠3D修补术。
在这项手术中，肛门括约肌修补是关键，难度也很大。肛门括约肌是控制肛门收缩舒张功能的立体柱状组织，肛门括约肌功能受损可能会出现大便失禁或者肛门狭窄。手术很成功，术后一周，患者自主排便，肛门功能恢复基本正常。目前，患者肛门功能完全恢复正常，肛管直肠管壁和肛周肌肉愈合良好，肛门失禁Wexner评分0分。
毕业于武汉大学医学院临床专业，在医院胃肠外科工作十五年，年9月入职嘉善一院。
学术任职：湖北省中西医结合学会肛肠专业委员会委员、湖北省抗癌协会大肠癌专委会委员、北京肛肠学会湖北分会委员、湖北省抗癌协会胃肠间质瘤专委会委员、武汉医师协会肛肠科医师分会委员、黄冈市中医药学会肛肠专委会常委、世界中医药联合会肛肠固脱专委会委员、中国NOSES联盟湖北分会委员
擅长：肛周良性疾病包括痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂便秘、盆底疾病等疾病的治疗，同时擅长结直肠肿瘤腹腔镜微创治疗，在临床上积累了丰富经验。
坐诊时间：每周日
坐诊地点：医院门诊三楼肛肠科
来源：读嘉新闻客户端
来源：医院提供编辑：陶慧琳责编：叶丰收
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