日前,经历14.5小时的手术,来自仙医院顺利完成了右手断掌再植+血管移植+皮瓣修复术,医院手足外科林志雄医生完成的众多断肢修复术之一,丰富的经验和精湛的技术为年仅22岁的吴先生保全了完整的右手。
机器导致手掌离断,黄金时间分秒必争
据介绍,吴先生是一名务工人员,在一次工作中不慎被机器压到右手导致右手掌离断,当即伤口处大量出血,剧烈的疼痛感让吴先生差点昏厥过去,情况十分危急。同事赶忙为吴先生做了简单的处理并包扎伤口,离断的右手掌也被同事装进塑料袋中随吴先生医院就医。
医院时,距离吴先生手掌离断已经过去了2个多小时。肢体离断伤后再通血黄金时间是6小时内,对于患者来说,每一秒钟都弥足珍贵,它决定着保肢的成功率。
手足外科主任林志雄接到消息后,第一时间赶到患者身边仔细查看病情。经检查,吴先生右手掌中段离断,离断手掌及指体苍白等,需马上进行离断修复手术。
紧急开辟绿色通道,全面展开“极速援救”
医院立即开通绿色通道,畅通救治流程,力求保住吴先生的右手。麻醉科主任张铨得知病人的特殊情况后,紧急腾挪手术间,保障手术的顺利开展。
把握黄金急救时间是成功的先决条件,林志雄根据实际情况,决定“左右开弓”,兵分两路先行对断掌进行修复,断掌提前到达手术室进行清创,大幅缩短断掌通血时间。经过多遍反复刷洗、彻底清创后,林志雄开始为吴先生进行修复手术,为手术成功争取了有利条件。
显微镜下缝合血管奋战14.5小时顺利保肢
经过充分的术前准备,林志雄带领团队很快开始了急诊再植手术。“手术中,医生的手必须稳,每一条极细的血管都是一次挑战。”林志雄说。经过长达14.5小时的奋战,修复结果良好,不但恢复了外观,而且最大程度恢复了手指的功能。
据介绍,断掌再植是手外科手术中一种复杂的、治疗难度较大的手术类型。一般来讲,断掌损毁性严重,且毁损组织较多,在手术过程中涉及骨折,肌腱、血管、神经、肌肉损伤,对于手术的精准度要求极高。医院手足外科断掌、断指再植手术技术成熟,成活率高,愈后效果好,为多位患者挽回残肢。
断肢(指)成功再植:保存方法很重要,尽快就医是关键
林志雄介绍,如遇到手外伤断肢患者,断肢(指)宜用无菌纱布或洁净的毛巾包裹,装入密封性好的塑料袋中,再置入保温容器内,容器内放入冰块。如无上述条件,则可用洁净的布类包裹好断指,连同患者迅速医院就医。(肖丹勇林秀娟)