近日，微博上发了这样一个帖子：医院的“小医生”最近非常烦，16天前，他收治了一个右手被机器压毁的病人，这是一个20岁的暑期打工的大学生，根据病情需要做截肢手术，当时，病人是由同学和厂方领导的陪同就医的，病人的意见是不通知在江西的父母。医生经过请示上级医生，医院领导备案，在厂方的见证下，由朋友签字，病人本人按手印后，由上级医生给病人进行了截肢手术。当天深夜，家属到了广东，对截肢手术不能理解，与医院发生了纠纷，病人本人则拒绝与医生交流。
这是一起可笑的医疗纠纷，从微博上的资料看，医院的处理是符合医疗原则的：
首先，机器碾压毁损伤往往只能截肢：这是一起严重的上肢外伤，从提供的X光片上看，伤手的骨骼已经失去了正常的结构，足以证实伤情的严重性，但是否截肢，骨骼的结构并不是非常重要的，因为骨折是可以固定的，但肢体的血供，则往往是截肢的主要原因，还要考虑到皮肤和软组织的损伤程度。在我们处理的众多机器碾压伤病人的经验看，由于机器的多重碾压，血管、皮肤和软组织的损伤是非常严重的，这样的病人往往只能截肢。
第二，医院对手术指征的把握应该是有经验：医院后，医生立即请了手外科的专家看了病人，而且该院的手外科在当地还是有知名度的，因此，医生对截肢指征的把握应该是没有问题的。我们相信，任何一个医生不会做不该做的手术，应该相信医生的基本判断能力。
第三，医院的处理程序是正确的：医学上规定，任何一个病人需要做脏器的摘除和肢体截肢手术，这类可能致残的手术，医院的管理部门进行申报备案。因此，医生对于这例截医院领导申报，这是符合医疗原则的。
医生对与病人、同学和厂领导进行了术前谈话，交代了手术的风险和后果，充分行使了告知义务。病人同意手术，由朋友代签，自己按手印，充分尊重了病人的知情同意权，从法律的角度上是站得住脚的。
第四，医院没有错误：至于是否通知家属，医院的事情，伤员已经20岁了，是有着完全责任能力的人，是不需要家属来决定的，当然这样的手术，有家属在场当然是合适一些，但医院应该做的事情，同时，由于病情紧急，是不允许长时间等候的，因此，医院的错误。至于家属说到病人的当时不清楚，也是没有道理的，病人是手外伤，并没有伤及其他部位，应该是清楚的。退一万步说，病人就算不清楚，为了救命，厂方和朋友就可以签字；如果病人神志不清楚，又没有陪伴，情况紧急的时候，由医疗机构的负责人签字手术，这些都是符合法律规定的。
由于病人是有行为能力的人，当时是可以沟通的，手术室经过病人同意的，并履行了相关的法律手术，因此，病人和家属的举动是站不住脚的，这种医生救命后，不被家属理解的事情并非罕见，与目前的医患关系紧张，和对医生的极度不信任是有关系的，这种现代“农夫与蛇”的故事不值得提倡。
如果我们任其发展下去，将来这种严重的病人将没有医生敢于接诊，这样的结果是我们愿意看到了吗？这样的结果最终受到损害的是谁呢？
来源：医疗圈那点事/作者：纪光伟/资料来自：新浪微博
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