手外伤缝合

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TUhjnbcbe - 2021/2/28 4:35:00
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(原标题:关切!七旬老人断臂再植术后三天,恢复情况如何了?)

1月3日下午,一名老人在友人的护送下,医院急救中心。老人的右前臂几乎已经被离断,仅剩极少部分的皮肉相连,被友人用衣物简单的包裹着。

“天呐,伤的这么严重!”接诊的医护人员发现情况紧急,一边为老人检查伤口和包扎,医院手显微外科住院部。

显微镜下“穿针引线”7小时断掉的前臂接上了

“医生,请尽量保住手!”在沟通之中,与老人及其家属都表现出了极强的保肢愿望。

断肢再植术是一项系统工程,对医生的技术要求极高,而患者何*云已经71岁高龄,体质差、血管弹性差、断面污染且不整齐……断肢再植的条件极差,手术失败率较高,对医生的显微技术要求更高。但是患者和家属如此强烈的保肢愿望,手显微外科的医生们决定“拼一拼”。

3日晚7点,何*云老人被送进手术室。在病区主任王志强的指导下,苏登、冷雨、张旭林三位医生开始为老人实施断肢再植手术。

三名医生用时7个小时,连夜为一名71岁的老人顺利完成右前臂断肢再植术,整个手术中,一共缝合了2根动脉、5根静脉、3根神经、14根肌腱、固定了两根骨头,整个手术最后成功完成。

4日上午,医生苏登来到病房,轻轻的按了按老人的右手指,发现再植的右手颜色红润,按压甲床变白,松开后很快变红。他对老人的家属说:“毛细血管回流反应正常,手的皮肤也很温暖,这证明断肢血供恢复得很好,说明手术很成功。但术后2-3天都是发生血管危象的高峰期,还需要继续观察和接受治疗。”

此时,老人也已经苏醒,但已记不起事发当时的具体情况,只记得自己到隔壁厂去玩,不小心碰到了机器。

据老人的家人介绍,老人是河沙人,平时在城南看守木材,隔壁是一个工厂。但具体是如何受伤的,他们目前也没有了解清楚。

知识多一点

断肢再植是指将完全或不完全离断的肢体在光学显微镜的助视下,重新接回原位恢复血液循环,使之成活并恢复一定功能的高精细技术。这是一个系统工程,首先,对于断肢保存和转运至关重要。

1、发生肢体离断意外怎么办?

离断肢体应用清洁敷料包扎以减少污染。医院较远,应采用干燥冷藏法保存,即将断肢清洁敷料包裹,置入塑料袋中密封,再放入加盖的容器中,外周放入冰块保护。切忌将离断肢体浸泡于任何溶液中。

2、断肢再造也有时限要求

断肢再植手术越早越好,一般以外伤后6-8小时为限。

3、关于断肢再植手术

断肢再植手术是一项精密的显微外科技术。术中需要按顺序进行骨折固定、修复多组屈伸肌腱,吻合多根静脉动脉及修复神经,闭合创口,手术耗时较长,一般都是好几个小时甚至十几个小时。

手术过程中,需要有一支经验丰富、默契和精力充沛的团队,手术过程中要不急不躁,合理分配体能、精力,协作完成精密的血管吻合,以确保手术成功。

另外,肢体远端血管神经都很细,肉眼看不清,必须具有光学工具如显微镜,医生在显微镜下才能在最细仅1毫米的血管神经上“穿针引线”。

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