“铃铃铃……”昨晚，正准备吃晚饭的骨一科于春旭主任突然接到一个急诊有一个手外伤患医院，他一只手掌挤压离断伤非常严重，需要立即手术。
二话没说，于春旭主任医院，伤者今年34岁，是一家工厂的工人，下午在车间工作时，被机器压住手掌，左手腕几乎被压断，仅有一点皮肤相连，当场血流不止，疼痛难忍。工友医院尝试救治，但都因伤势过重，手术风险极大，最终推荐到驻马店医院救治。
于主任赶到急诊医学科，发现陈师傅（化名）的左手已经苍白，对于严重的开放性损伤，等待的时间越长就意味着保肢成功的概率越低，而肢体感染、坏死的风险会越来越高。
“请你放心，我们一定尽最大的努力做好这台手术”，于春旭主任一边安慰陈师傅和家人，一边着手准备手术。整个手术历时四个小时，从晚上12点一直进行到凌晨四点，整个过程艰难但又顺利。
首先是彻底的清创，由于受伤时间长，创面污染严重，于主任仅仅对创面清洗就用光了整整10升生理盐水。第二步，是最关键的一步，在对陈师傅的骨折进行固定后，需要对手部断裂的血管、神经、肌腱进行吻合，于主任用显微外科器械在显微镜下一针一针小心地缝合，终于把手接上了。手术结束后，陈师傅的左手外形较术前明显恢复，手指颜色也转为红润，保肢获得了初步的成功。
术后，陈师傅入住骨科病房，将接受后续的康复治疗。陈师傅的家人在奔波了一个晚上后，终于舒了一口气，家人在术后紧紧地握着于春旭主任医师的手表示感谢：“驻马店医院的医生们医术高明，我们在这里放心！”
驻马店医院于主任介绍，对于肢体的开放性外伤，患者需要第一件做的事就是止血，如没有包扎工具，最简便有效的方式就是利用干净的毛巾、衣物对伤口进行压迫止血，医院就诊。在临床上经常能遇到患者用绳子对肢体进行困扎，其实止血效果一般，反而会存在着一定的风险，还有患者会在创口洒上香烟丝、香灰粉等物，这其实加大了感染的风险，对患者有害无益。
对于更为严重的肢体离断伤，于春旭主任指出：一是不要随意丢弃断肢（指），即使是一小医院；二是妥善保存断肢（指），先用无菌敷料或相对干净的布巾等代用品包裹，外面用塑料薄膜密封。此后置于合适的容器内，周围放上冰块，和病人一同转送医院。冰块可取自冰箱。一时难以取得，可用冰棍、雪糕代替。断肢（指）不可直接与冰块或冰水接触，以防冻伤变性。禁止将断肢（指）浸泡在任何消*液或生理盐水中，会破坏了断肢（指）的组织结构，影响再植的成活率。
急诊-专家