锤状指
锤状指，又称为棒球指，是指手指的伸肌腱止点处断裂，末节下垂，不能主动伸直；多见于闭合性戳伤或锐器切割伤。戳伤所致的锤状指，多合并末节指骨基底背侧的撕脱骨折，需拍片检查。
对于锐器切割伤所致的开放性锤状指，断端整齐，应一期缝合。缝合时应该采取近侧指间关节屈曲，远侧指间关节过伸位，使断裂伸指肌腱断端靠拢，便于缝合。若存在伸肌腱缺损情况，应积极行肌腱移植手术，便于后期恢复。
术后，必须行石膏或支具固定6周，之后康复锻炼；不固定或过早去除外固定，会导致肌腱愈合不良，缝接处可逐渐拉长，形成复发锤状指畸形。
对于戳伤所致锤状指，如果不合并撕脱骨折，可考虑石膏或支具外固定：即将伤指近侧指间关节屈曲，远侧指间关节过伸位，使肌腱断端自然靠拢，制动6周。或采用一枚1.0mm克氏针将远侧指间关节固定于过伸位，制动6周。
对于陈旧性锤状指或合并撕脱骨折锤状指畸形，应该采取手术治疗。可以采用肌腱重叠缝合法、腱束移植法。术后处理同保守治疗，即支具或石膏外固定6周。对于受伤后时间过长，已经合并关节损伤或创伤性关节炎、年龄偏大的患者，可考虑行指间关节融合术。
医院显微手足外科
医院显微手足外科是德州市第二家独立设置的显微手足外科，科室秉承“至精至微，至善至美”的工作理念，全力做到“做一台手术，出一个精品”。
诊治疾病
断指（肢、趾）再植、四肢血管神经肌腱断裂的无创修复、周围神经卡压症（尺神经卡压症、腕管综合征、桡神经麻痹等）、足踝外伤及慢性病的手术治疗（如创面缺损皮瓣修复、踝关节外侧副韧带损伤、踝关节慢性不稳定、跗骨联合、跟腱断裂、踝关节炎根治术等）。
诊疗技术
断指再植术、瘢痕挛缩矫形植皮术、游离股前外侧皮瓣修复术、手足骨折的切开复位内固定术、各类断层皮片取皮植皮术、四肢血管神经肌腱修复术、手部肌腱粘连松解术、跟腱断裂修复术、跟腱延长术，跗骨联合切除术、跗骨窦综合征清理术，踝关节融合术、踇外翻的各种矫正手术、尺神经卡压症、腕管综合征神经松解减压术、周围神经鞘膜瘤切除术、面部色素痣及恶性肿瘤切除术、面部整形术、眼睑成形术、眼袋切除术等。
本文指导专家
杨振海
显微手足外科主治医师
专业专长
擅长断肢/指再植，创面皮瓣修复，肌腱外科修复，周围血管、神经损伤的显微修复，手足矫形，腕关节骨折足踝部急慢性损伤的治疗，踇外翻手术治疗，lisfranc损伤的治疗，跟腱挛缩延长术、跟腱断裂的各种手术修复，多指、并指畸形矫形术，重症创伤抢救与生命支持等。
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医院显微手足外科
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作者：杨振海编辑：杜琳初审：张朝终审：杨晓峰