日渐发胖
双下巴已经兜不住脸上的肥肉了
是时候重拾运动
打打羽毛球
一段时间之后
咦？我的肩膀怎么抬。。。
抬不起来了？
怎么还有弹响？
还有点疼痛肿胀？
这什么情况？
根据这种情况，医院脊柱微创科张焕峰主任分析，患者长期反复用肩，肩部伴有弹响、局部肿胀以及活动受限等情况，很有可能是肩袖损伤。
基本定义
肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称，由于急性损伤、慢性过度使用或逐渐老化的原因，这四块肌肉及连接到肌肉的韧带均有可能发生部分或全部损伤。
损伤分类
根据损伤的程度不同，可以分为以下三种;
1
I级损伤
在没有任何撕裂的前提下肌纤维拉伤。
2
Ⅱ级损伤
包括部分肌肉或肌腱撕裂。
3
Ⅲ级损伤
定义为肌肉或肌腱的完全撕裂。
起病原因
●创伤。创伤是年轻人肩袖损伤的主要原因，当跌倒时手外展着地或手持重物，肩关节突然外展上举或扭伤而引起；
●血供不足。当肱骨内旋或外旋中立位时，肩袖的这个危险区最易受到肱骨头的压迫、挤压血管而使该区相对缺血，使肌腱发生退行性变。临床上肩袖完全断裂大多发生在这一区域。
●肩部慢性撞击损伤。中老年患者其肩袖组织因长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生退变。
医院脊柱微创科张焕峰主任发现，本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中（如棒球、仰泳和蝶泳，举重等）。当上肢前伸时，肱骨头向前撞击肩峰与喙肩韧带，会引起冈上肌肌腱损伤。另外，本病也多见于40岁以上患者，尤其是重体力劳动者。
症状表现
表
现
1.肩部疼痛，主要为肩部的前外侧痛。
2.典型疼痛为“痛弧”（即肩关节外展60-度时疼痛加剧）、夜间痛和背手痛，部分肩袖损伤患者伴有弹响、局部肿胀以及活动度受限，严重者在日常生活中也可能感到不适。
3.严重的肩袖损伤多由外伤造成，有可能伴有其他损伤，比如肩关节脱位、肱骨头骨折等。
危险因素
生活中，导致肩袖撕裂的危险因素有：
1
反复过度运动，如游泳、棒球、网球、羽毛球、油漆、粉刷天花板等。
2
拎重物，如搬行李、搬家具等。
3
外伤，如跌倒、撞击肩膀等。
4
长期遛大型狗、挤公交车拉车上吊环等都有可能造成肌腱损伤。
最后
医院脊柱微创科张焕峰主任提醒，肩袖损伤之后勉强运动只会加重病情，医院诊治。平常也要养成良好的肩关节保护意识，避免撞击、摔倒、过度负重的情况，注意身体健康。
医院脊柱微创科温馨提示：如出现以上身体医院进行检查与治疗，以免耽误病情。专家介绍：
张焕峰
医院疼痛科、脊柱微创科主任
主任医师，教授，硕士研究生导师
主要擅长运用胶原酶溶盘术，臭氧融核术、射频消融术、低温等离子射频消融术、脊柱内镜等微创介入治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、顽固性头痛、头晕、顽固性癌痛等疾病。
专家门诊：周一、周三、周五上午
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