一般资料：
男性，38岁
病史采集：左眼外伤入院，入院诊断：
1.双眼屈光不正
2.巩膜穿通伤OS
3.创伤性前房积血OS
入院诊治：
1.行左眼角巩膜穿通伤清创缝合术
2.左眼玻切术
3.左眼视网膜复位术
4.左眼结膜囊成形术
出院诊断：
1.双眼屈光不正
2.虹膜缺如OS
3.晶状体缺如OS
4.角巩膜穿通伤修复术后OS。
术后6个月来我中心就诊
初步诊断：
1.眼屈光不正OU
2.角巩膜穿通伤修复术后OS
屈光前检查：
远视力：OD：0.2OS：0.05
近视力：OD：1.0OS:：0.05
旧镜处方：无
屈光检查：
静态检影：
OD：+0.75
OS：+10.00/+3.00*35
主观屈光：
OD：-1.25=1.0
OS：+8.00/+3.00*35=0.4+
视觉相关检查：
眼轴：OD：23.77mmOS:23.57mm
WTW：OD:11.5mmOS:11.4mm
角膜中央曲率：
OD：44.75/45.00
OS：42.50/47.00
角膜地形图：
OD：44.79/45.02
OS：42.41/47.10
内皮细胞检查：
OD：角膜厚度（CT）：0.mm
细胞密度（CD）：/mm2
六边形比例：（HEX）：68%
OS：CT:0.mm
CD:/mm2
HEX:69%
BUT:OD:6SOS:4S
诊断：
1.OD单纯性近视
2.OS无晶体
3.OS外伤性高度复性远视散光
4.OS无虹膜
分析：
由于外伤术后形成屈光参差，外伤眼无虹膜无晶状体且伴随高度复性远视性散光，为提高视力和减少双眼成像差别给予接触镜，由于外伤后无虹膜，进入眼内光线太多，顾客畏光和美容作用，考虑给予美容性接触镜。因此，最终处方为：软性角膜接触镜OD，美容性角膜接触镜OS，外戴残余复性远视性散光框镜。
处方：
1.接触镜处方
OD：视康日夜月抛-1.25DBC8.6DIA13.8VA=1.0
OS：医用美容片+9.00DBC8.6DIA14.0VA=0.2+
2.框镜处方
OD：0.00D=1.0
OS：+3.00/-2.00*=0.8
小结：
医用美容镜分为常规片和特殊定制片两种，常规片参数：
BC：8.6DIA：14.0屈光度：平光（有孔）/无视力（无孔）颜色：浅、深、棕三种；特殊定制片参数：BC:7.8--8.6、DIA13.1--14.0屈光度：+-0.00--+-15.00D颜色：棕色一种。
此款定制片恰好满足了该顾客美容及高度远视的需求，但不足之处是无法矫正高度散光。所以，双眼配戴隐形眼镜同时再加配一副矫正散光的框架眼镜，进一步提高了其外伤术后眼的视力，并使其重建了双眼视功能。
供稿：甘肃路分中心 张瑜
主编：李丽华
责编：张 威
编审：权 贺、杨晓艳、陈晓琴
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