本文来自手足外科杜飞及倪苗妹
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很多人说，断指并不常见。可是，断指真的不常见吗？小孩玩耍时被器械挤压手指、成人操作工具时不慎被夹断手指……这些意外往往就出现在我们身边，无论老幼，无论职业，令人防不胜防。
3月22日，患有脑梗塞后遗症左侧肢体偏瘫的张奶奶自行关门时，不慎被门把右拇指从甲根部以远夹断，经由将右拇指伤口及离断的指体简单包扎后，即刻送来我院手足外科急诊就诊。
术前，情况非常严重
经检查询问病史后得知，83岁高龄的患者，既往有高血压病、糖尿病、脑梗塞多年，并且因脑梗塞致使左侧肢体偏瘫，肌张力较高，行走不便，收集到这些基本信息后，经过快速精确的术前评估后，手足外科王朋举主任说：“因为患者左侧肢体偏瘫，左上肢左下肢及左手失去功能，如果将右拇指不接回去，将严重影响患者的生活质量，所以不管条件再难再苛刻，只要有一线希望，我们就要尽百分百的努力，帮助患者保住离断的拇指。”
经我院放射科及时准确的CT结果显示，患者右手拇指末节离断伴残端骨折
我们意识到，这不仅是对患者的一次考验，也是对我院手足显微外科，乃至麻醉科、护理部门等整个手术团队的考验！
王朋举主任详细向家属介绍病情后迅速制定了手术方案，并由王主任指挥，我和我的组员眭医师来负责完成。在各科室的通力协作之下，开通急诊绿色通道，完善术前检查，30分钟后准备工作完成，即刻送入手术室，急诊行右拇指离断指体再植手术。经过4个多小时的不懈努力，手术顺利结束，患者平安返回病房。
术后，我细致地与家属沟通护理要点，尤其是第1周在整个护理过程中尤为关键。经过医护人员的精心护理，1周很快过去，王朋举主任查房时宣布，患者断指存活了！此时患者及其家人脸上露出了久违的笑容，特别是患者，失而复得的手指保住了，她开心的像个孩子。从患者的眼神中，我们看到的是无比的激动和浓浓的感激之情！
无独有偶，3月23日19点，一名4岁的右环指严重挤压伤女孩小萱急诊来我院。患儿是在小区楼下玩体育设施中不小心把手挤压到。由于患儿手指挤压情况较为严重，医院表示手术难度大，不能保证可以接活。在就医奔波途中，他医院手足外科在断指修复方面经验丰富，便马不停蹄赶到了我院。在路途中已经耽误了不少时间，而患儿因为疼痛一直在哭闹，为此奶奶一直感到十分愧疚。
术前情况，指头完全断离
到达后，我们立刻为其开通急诊绿色通道，安排了相关检查，同时通知相关科室做好准备进行手术。门外是奶奶焦急的等待，手术室里是医生紧张的工作，我们虽然位置不一样，但我们都有一个愿望只希望手术顺利，还患儿一双完整的手，能够继续快乐健康地成长。
终于，在经历了三个小时紧张的手术过程后，手术顺利结束。看到孙女完整的手，奶奶终于在自责中得到了一丝安慰，心中悬着的大石头落了地。
手术时的细致入微，术后护理的精心、细致，换来的是断指的成活，收获的是患者的认可，积累的是手足显微外科向更高层次的迈进与腾飞！虽然过程有艰辛，但结果是喜悦的，能够看到愉悦的笑颜出现在患者脸上，对我们来说就是一种莫大的满足。
张奶奶和小萱情况良好，均已出院
01.
医生介绍｜PROFILE
01
王朋举丨手足外科丨主任
参加工作20余年，先后在医院外科、医院手外科、医院手外科工作。完成断指再植余例，拇手指再造余例。
擅长：断指再植，拇手指再造，四肢创伤，皮肤缺损，各类皮瓣（带蒂皮瓣、游离皮瓣、肌皮瓣、复合组织游离移植等）修复以及手外伤术后功能重建等。
02
杜飞丨手足外科
年毕业于安徽医学院，临床医学专业，上海市医学会会员，上海市医师协会手外科分会会员，从事手足外科工作5余年，熟练进行急诊创伤的救治，如手部掌、指骨骨折及足部跖、趾骨骨折复位内固定术，四肢关节脱位复位术，四肢骨折钢板螺钉内固定术，手足部血管神经离断吻合术，肌腱韧带断裂修复术，四肢皮肤软组织缺损皮瓣修复术等。医德医风好，热心为病人。
擅长：四肢血管神经显微外科修复术，四肢肌腱裂修复术，指(趾)体骨折内固定术，手足部皮瓣修复术，断指(肢)再植术。
版权声明
文字丨手足外科杜飞倪苗梅
配图丨手足外科杜飞
排版丨事业发展部
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