温馨提示：
来院就诊请提前预约挂号。请您全程正确佩戴口罩，请勿过早到院等候。肩袖撕裂是目前肩关节疾病中最常见的损伤，其中，巨大肩袖撕裂因为撕裂范围大，受累肌肉多，无论从手术方案制定还是手术技术难度上均是最具挑战的。
近日，包医一附院成功完成一例关节镜下巨大肩袖损伤修复术，现患者恢复良好。
微创修复肩部巨大撕裂
很多有过肩痛经历的人会感慨：“肩痛不算病，痛起来要人命”。举臂梳头、脱上衣、洗澡等都变得困难重重，甚至睡觉翻身都会因为肩痛而惊醒。肩痛的原因有很多，其中就有一个常被人们忽略的“疾病大户”——肩袖损伤。
上个月，杨先生在搬运货物时右肩部抻了一下，当时感觉剧烈疼痛，但由于是一过性的，就没有太在意，只是买了几贴膏药敷上。第二天，杨先生疼痛加重，右肩关节不能抬起，医院就诊后被诊断为肌肉拉伤，给予了相应的止痛治疗。没成想转天肩部疼痛再次加重，彩超检查提示右肩袖撕裂，疼痛难忍的杨先生这才来到包医一附院进一步治疗。
包医一附院关节运动医学一科副主任蔚磊接诊后发现，杨先生右肩关节肿胀，大结节处压痛明显，右上肢不能主动抬起，肩关节前屈、外展、外旋肌力均为Ⅱ级，同时根据患者受伤情况，结合专业查体及影像资料，确诊杨先生为肩袖损伤，且肩袖撕裂范围大，需要进行手术治疗。
此次为杨先生实施的巨大肩袖损伤修复术为全关节镜下操作，具有创伤小，恢复快等优点。但此类手术的程序和步骤非常复杂，且巨大肩袖损伤撕裂范围大，对术者的手术技巧和经验要求很高。在科室主任樊建*的协助下，蔚磊在术中采取内排外排锚钉固定技术，确保缝合固定可靠，手术很成功，目前患者切口愈合较好。但是，由于巨大撕裂术后不愈合和再撕裂可能性大，术后功能康复训练非常重要，下一步患者还需要配合专业的康复师指导辅助治疗。
术前
术前
术后
术后
肩袖撕裂不一定是外伤所致
据了解，肩关节作为人体活动度最大的关节，是上肢运动的枢纽，对整个上肢正常功能的发挥起着决定性作用，肩关节的病损会严重影响患者的生活质量。很多人认为，摔倒受伤才会导致像杨先生这样的肩袖撕裂，实际不然。在临床中，大部分肩袖损伤的患者并没有外伤史，肩关节组织退变，肩关节负荷过重，反复应力都可以导致肩袖损伤。
蔚磊介绍，肩袖撕裂分为急性撕裂伤和慢性劳损伤两种。急性撕裂伤常见于猛提重物、摔倒时肩部支撑、外来暴力牵拉等，如公共汽车上手扶拉杆站立的乘客，突然遇急刹车时失去身体平衡等，就有可能造成肩袖撕裂伤。而慢性劳损伤常见于曾经摔伤，上肢撑地或用力提拉重物后引起。此外，随着年龄增大，肩峰的骨质增生，反复抬肩撞击肩袖也会造成撕裂，在长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢举过头顶的运动人群中较多见。
肩袖损伤一般表现为肩外展上举时疼痛，损伤严重的患肩因为肩关节上举无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作。此外，肩部深处的钝痛，难以完成梳头或抓后背甚至提裤子等动作。当肩关节因外伤、过多使用等原因引起持续疼痛，且活动范围不断下降，病程超过两到三个月以上，就需及时就医。
包医一附院骨科是内蒙古自治区重点学科，包头市领先学科。运动医学专业是包头市重点学科，关节与运动医学一科以现代关节镜微创技术为核心，全面开展肩、肘、腕、髋、膝、踝各大关节的疾病的诊断、治疗和康复，掌握有国内领先技术并积累了丰富临床经验。
专家简介关节与运动医学一科主任主任医师擅长于人工髋、膝关节置换术；膝关节镜下软骨、韧带重建、半月板手术、腘窝囊肿；肩关节镜下肩袖损伤、肩周炎手术；肘关节镜下骨赘切除关节清理、踝关节镜下踝关节撞击综合征、骨关节炎清理等手术。每周二全天
关节与运动医学一科副主任
主任医师
硕士研究生
擅长各关节运动损伤后关节镜下的微创治疗，及髋、膝、肩关节周围疾病的诊治（包括关节置换）。
每周四全天
采写：包头日报赵雅迪
编辑/宣传科：周爽
责任编辑/宣传科：李文静
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