TUhjnbcbe - 2022/3/9 16:38:00
宝宝2岁半，被自家养的狗咬了，没出血，医生还是要给打一针破伤风，有必要吗？打完3针四联/五联/百白破了还没等打到第4针就受伤了，接下来该怎么打？听说孕妇也要打破伤风疫苗？打了会不会影响宝宝健康呢？今天这篇文章说的不只是小朋友打破伤风的事儿，成年人同样也值得花点时间看看。我先发一张照片，解决大家最想知道的“受伤后要不要打针、该怎么打”的问题：没看懂？没关系，咱们今天好好聊，聊透为止。这个表格最惹眼的就是四个“全程”对应四个“无需”。破伤风疫苗真有这么好吗？没错，我今天主要就是来安利它的。全程免疫过（哪怕是几十年前）的人，受伤后只要再接种1剂破伤风疫苗，体内抗体被唤醒的速度远比首次接种（一般两周产生抗体）快，只要3-4天。按程序接种≥3剂破伤风疫苗的人，接种后5年内根本不用考虑破伤风的可能性。第3剂后5~10年受伤，高风险的补1剂疫苗即可，10年以上受伤，补1剂疫苗即可，均不用注射破伤风针。年以后，咱大天朝的宝宝们出生后半年内要接种完下图的3剂百白破疫苗，这时体内就会出现抗体，可视为全程免疫完成。在此基础上，18月龄也就是1岁半时还要加强1剂百白破疫苗；6岁时应该再接种1剂白破疫苗。所以，“95后”一般都接种过至少5针破伤风疫苗。我等中老年人只能羡慕啊啊啊（其实，有些大城市在年后就陆续开始给小朋友接种百白破了，只是未必人人都接种了全程）。我竹4剂五联疫苗早早打齐了，坐等明年6岁的白破。所以，宝爸宝妈们、尤其是已过而立之年的亲们，与其担心宝宝身上的小伤口，咱还是多操心操心自己吧。小家伙们人手一块“免死金牌”，咱可未必有啊。我和竹子爸爸的免疫接种证早都没了……爹妈也不记得。破伤风三个字，虽然不像狂犬病那样令人闻风丧胆，但这两者经常在致伤后“组团”评估是否有必要接种，不明觉厉。而且人们都有个模糊的印象——得了破伤风是会死人的，好怕怕！确实，在没有医疗干预的情况下，尤其是老年人和婴幼儿，破伤风感染的病死率接近%，即使经过积极治疗，病死率在全球范围仍高达30%以上。可以说，它是世界上最*的*物之一，只要1克破伤风*素就能*死万人。感染症状就好像“中邪”了，全身骨骼肌持续强直性收缩和阵发性痉挛，重症患者可发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭。这谁顶得住啊……小朋友活泼好动又不擅长自我保护，受伤是家常便饭，于是经常有宝宝家长各种问：正因为人们太“敬畏”破伤风了，所以很多已接种过多剂破伤风疫苗并且尚在“有效保护期内”的宝宝们，经常还是不由分说就被“大包围”处置。这不是个别现象：现在的宝宝们要么常规接种百白破，要么接种四联或五联（二者均包含百白破），总之，只要按国家规定的接种程序走，破伤风疫苗想漏都漏不掉。然鹅，生活中却不乏下面这种情况：刚打完五联、手指上一点小伤就被网友说“有外伤都要打破伤风！”医生也……唉，这倒不能怪临床，都是被一些白纸黑字写着“常规注射破伤风针”的医学教材给带跑偏的。教材跑偏，那就不是个别而是大批医生跑偏，于是造成了破伤风针大规模过度使用的尴尬局面。防疫部门和诊疗单位之间脱节，临床医生的免疫学知识更新不及时、不