围麻醉期突发医患、医医、医护冲突事件，国内媒体报道较多，且多为极端案例。如醉酒外伤患者在手术室殴打麻醉医师，砸坏手术室层流设备；孕妇惨死在冰冷的手术床上，医生全部消失等。媒体不负责任的报道更加激化了医患矛盾，导致更多、更极端的围麻醉期冲突增加。
本期，我们从《围麻醉期突发事件的挑战》一书中找出围麻醉期突发医患、医医、医护冲突事件的典型案例分享给大家：
事件经过：
一位农民工兄弟，做工时发生手外伤，医院，急诊手术。手术在臂丛神经阻滞下行清创缝合术。麻醉效果好，手术过程顺利。术毕，手术室护士催促患者陪同人员去缴费处缴费，陪同人员说带的钱不够，拒绝缴费，并与手术室工作人员发生争执，患者威胁手术医生:“我没钱，有本事你把我的缝线拆了！”手术医生在情急之下就拆了已经缝合好的伤口缝线。医院后，医院进行了清创缝合。此事经媒体曝光后，舆论哗然，当事医生及全部工作人员受到严肃的纪律处分，医院也受到卫生主管部门的处分。并被冠以“拆线事件”，在卫生系统进行广泛的讨论。
案例分析：
①为什么会发生拆线事件？
作医院，作为一名有十余年工作经验的临床医生，发生这样的事情，使医院名誉受损、医生形象蒙羞，究其原因，我们认为有以下几点：
a.过于追求经济效益，淡忘医生职业操守。医生的基本职业道德是救死扶伤、治病救人，任何时候都不能违背这最基本的职业道德。
b.科室之间配合不力，缺乏良好工作团队。一台手术的顺利完成，需要手术医生、麻醉医生、护士良好的配合。这种配合，经过多年的磨合，应该形成一个良好的团队，团队中不仅需要技术的配合，更需要相互尊重、相互信任、相互帮助，当其中一个成员的工作出现偏差，其他成员应该及时提醒和帮助。医院的这个医生在做出拆线的举动时，有其他成员冷静地提醒和阻止，可能就不会发生这样的事件。
c.缺乏冷静换位思考，没有充分交流沟通。目前医疗环境日益恶化，患者的无理取闹、媒体的恶意炒作，往往使医护人员变得越来越沉默，医患的沟通变得越来越艰难。但是，艰难不是不做沟通的理由，医院的医生是在和患者同伴激烈争吵后拆线的，面对打工仔，社会的弱势群体，掌握技术资源的医生还是应该保持豁达的胸怀和充满同情心，应该换位思考，和患者进行充分的沟通，理性忍让患者，尽量避免矛盾升级。
d.没有选择责任分担，组织管理有欠妥当。当矛盾出现时，医生没有及时向院行*值班领导汇报，没有进行责任分担，而是选择独自承担，医院的组织管理有关。如果及时向值班的领导汇报，领导可能会站在更高的角度分析问题，从维稳和谐角度出发，妥善解决矛盾。
②如何避免类似事件再次发生？
a.遵守职业道德，治病救人为先。外伤患者，往往是急于就医，可能没有带足够的钱，此时，我们应该坚持一贯的做法，先处理外伤，止血、清创、稳定病情，如果需要进一步的手术治疗，再和患者谈费用。
b.多种渠道筹款，避免矛盾升级。当患者的外伤已经处理好了，而患者还没有交费时，我们应该多和患者沟通，帮患者出主意，想办法，把费用解决。比如可以帮助患者联系他的亲属、朋友来缴费；把患者留在手术室或者急诊科继续观察，等其亲属筹款缴费等。毕竟我们付
出了劳动和耗材，应该得到经济回报，如果一味地当好好先生，不管有没有钱，都不催患者交费，不仅是科室的损失，医院的损失，我们不能怕产医院的公共利益。
c.及时请示汇报，适当减免费用。遇到实在是没钱交费的患者，尤其是生活困难，经济条件很差的患者，我们及时请示院领导，和科室领导，适当的减免患者费用，医院的声誉和公益性。
更多病例分享及围麻醉期处理：详见《围麻醉期突发事件的挑战》该书针对61种围麻醉期高危害性突发事件及5类严重威胁医患安全的突发事件，按原因分析、应对策略、思考以及案例分享思路，进行了全面而系统的分析，让麻醉医师轻松面对围麻醉期突发事件的挑战。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇