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TUhjnbcbe - 2022/5/30 14:42:00
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外伤后手臂上的结节,怎么还会爬???

孢子丝菌病是一种罕见的真菌感染,可以感染人类和其他动物。这种真菌也可以在植物及其周围的土壤中发现。孢子丝菌病主要感染可能接触这些物质的人群,例如:

农民

花店主

园丁

苗圃工作者

捆干草工作者

木匠

严重的孢子丝菌病(出现累及肺部、骨骼或关节或中枢神经系统的病变)通常发生在免疫功能缺陷或伴有其他慢性疾病,如糖尿病、慢性阻塞性肺病(COPD)、HIV等的人群。

本病虽然罕见,但通常不会危及生命,但这种真菌感染可能会导致严重的并发症。

临床表现

孢子丝菌病通常感染皮肤或皮下组织,皮肤孢子丝菌病的首发症状通常是在接触真菌后1到12周内,在最初几周内症状较轻,出现的一个小的、无痛的红色、粉红色或紫色肿块,后肿块会逐渐增大,外观为愈合缓慢的开放性溃疡表现,但疼痛感不明显,而后可能会在原来肿块附近又出现额外的肿块或疮。

肺部感染的孢子丝菌病很少见,出现的症状可能包括咳嗽、呼吸急促、胸痛和发烧。

播散性孢子丝菌病的症状主要取决于累及的身体部位。例如,关节感染会导致关节疼痛,容易与类风湿性关节炎相混淆。中枢神经系统感染可能出现注意力不集中、头痛和癫痫发作等症状。

发病原因

孢子丝菌病是由孢子丝菌引起的。这种真菌在世界各地都很普遍,目前发现,可能存在于玫瑰丛、干草和苔藓中,如果患者常接触相关的植物或其周围的土壤,就可能存在真菌感染的风险。

然而,暴露并不意味着会感染真菌。皮肤孢子丝菌病主要还是通过皮肤上开放性伤口来侵入皮肤。部分患者是被含有这种真菌的植物割伤后被感染的——因此,玫瑰刺可能是孢子丝菌病的罪魁祸首。

肺孢子丝菌病则是在吸入空气中的孢子后,少量真菌进入患者的肺部所引起。

孢子丝菌病也可以通过受感染的动物(尤其是猫)抓伤和咬伤来传染给人类。但一般而言,并不会在人与人之间传播。

如何诊断

要正确诊断孢子丝菌病,需要去看医生进行检测,医师会通过采集感染病灶的组织样本来进行实验室检查,通常会进行真菌培养来找出导致感染的原因。此外,血液检查可以帮助判别诊断严重的孢子丝菌病感染,但通常不能替代组织培养来确诊皮肤孢子丝菌的感染。一般而言,治疗的效果主要取决于这些测试的准确性。

家庭治疗方案

孢子丝菌病一般需要靠药物治疗来清除体内的真菌。然而,一些家庭的护理治疗可以帮助减少感染的传播。对于皮肤病灶,需要在确保伤口保持清洁的基础上进行消*、包扎,可以帮助防止皮疹进一步恶化。此外,使用热毛巾热敷的治疗,也有助于抑制生物体的活性。

治疗方案

此类真菌引起的皮肤感染可使用抗真菌药治疗,例如口服伊曲康唑和碘化钾,一般需要口服治疗几个月的时间,直到感染病菌完全清除。严重的孢子丝菌病则可能需要静脉注射抗真菌药物如两性霉素B来进行治疗。一般建议需服用伊曲康唑长达一年左右的时间来抗微生物治疗,有助于彻底杀灭真菌病源体。如果感染发生在肺部,则可能需要进行手术切除病灶治疗。

并发症

大多数孢子丝菌病并不致命。然而,如果不进行药物治疗,可能会有多年的肿块和疮面表现,甚至可能成为永久性的症状。在部分患者中,如不及时治疗,还可能会发展为播散性孢子丝菌病,真菌感染会扩散到身体的其他部位。例如骨骼或中枢神经系统。出现的症状包括

关节痛

严重的头痛

困惑

癫痫发作

免疫系统减弱会增加感染孢子丝菌病的风险,尤其是HIV感染者。

展望

总体而言,感染孢子丝菌病的风险较小,大多数病例不会危及生命。尽管如此,考虑到症状和潜在的并发症,在户外工作时还是需要警惕,避免外伤和感染,在处理植物和树木时始终戴上手套,可以帮助降低感染的风险。穿着长袖和长裤也可以提供保护。如果已有伤口,需确保在进行工作前将伤口进行正确包扎防护,并用衣服覆盖。

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