作者简介：
曹东义：年生，主任中医师，现任河北省中医药科学院副院长，河北中医学院硕士导师、河北省第四批师带徒指导老师。中国哲学史学会中医哲学分会常务理事，中华中医药学亚健康分会副秘书长、河北省中医药文化交流协会副会长、中医学会常务理事，张仲景学术思想研究会主任委员、浊*理论分会副主任委员、中西医结合学会呼吸专业常务委员，《燕赵中医药丛书》执行主编、《中医药与亚健康》杂志主编、《国医年鉴》副主编。国医大师邓铁涛、朱良春先生的徒弟。
主持省和国家多项课题，发表论文多篇，出版《中医外感热病学史》等著作18部。善于治疗呼吸道疾病、风湿病，调理亚健康。
大道国医（十）：
中医的辉煌历史之懂了张仲景不再学华佗(上)
张仲景与华佗都是著名的中医学家，也都生活在东汉末年的汉献帝时期，但是没有史料说他们互相认识，更没有说他们之间有过医学交流。尽管如此，他们既然同时生于那个时代，必定会面对相似的医学难题，比如伤寒病的流行、疫病造成的大量人口死亡等等，因此，他们都留下了关于伤寒病诊治的医学著作。唐代孙思邈的《千金方》，既收录了张仲景《伤寒论》的内容，也把华佗的有关论述记录下来，成了两人对于那段难忘历史如何认识的珍贵史料。
根据《后汉书·华佗传》和《三国志·华佗传》的记载：
华佗懂得养生之道，在他年龄很大的时候，从外表看上去还象壮年人一样。他精通医方药物，治病的时候，配制汤药只用几味药，心里掌握着药物的分量、比例，用不着再称量，把药煮好，就让病人服饮，同时告诉服药的禁忌或注意事项，用不了多久，病人也就好了。
如果需要灸疗，华佗取穴也很精当，一两个穴位即可。扎针时华佗往往对病人说：“针刺的酸麻胀感觉，应当放散到某处，如果到了，请你告诉我。”当病人说“这种感觉已经到了”，他随即起针，病痛很快就痊愈了。需要灸法的时候，每个穴位不过灸七、八壮，病痛也就应手消除。
尤须值得提出的是，如果病患集结郁积在体内，扎针吃药的疗效都不能奏效，应须剖开割除的，华佗就让病人先服用他配制的“麻沸散”，一会儿病人就发生了麻醉作用，如醉死一样，毫无知觉。此后，华佗就开刀切除患处，取出结积的病物。病患如果在肠中，就割除肠子病变部分，洗净伤口和易感染部分，然后缝好腹部刀口。再用药膏敷在缝合的刀口上，四五天后，病就好了，不再疼痛。由于有麻沸散的作用，开刀时病人自己并不感到疼痛，一个月之内，伤口便愈合复原了。
有个做过甘陵相的官吏，他夫人怀孕六月时，突然腹痛不安。华佗为她把脉，然后诊断说：“胎巳死矣。”然后，让助手摸摸孕妇腹部，并解释说，根据脉象，“在左则男，在右则女”。助手告诉他“在左”。华佗于是为病人开了汤药，使死胎排出体外，一经查验，果然是一个男婴。孕妇的腹痛也立即就痊愈了。
官府中官吏倪寻、李延同时来看病，都是头痛发烧，病痛的症状正好相同。华佗却说：“倪寻应该服泻药，把病邪泻下来；李延应当发汗，通过出汗驱除病邪。”于是，有人对华佗这种病证相同，却使用两种不同疗法的做法提出疑问。华佗回答说：“倪寻是病邪在外的实证，李延是病邪在内的实证，所以尽管都是头痛、发热，治疗他们的病证，应当用不同的方法。”此后，华佗分别给两人服药，等到第二天一早，两人的病都好了。
曹操连年征战，得了一种经常头痛的疾病。每当发作，就精神烦乱，眼睛昏花。曹操听说华佗善于治病，就把华佗召去。华佗进行针刺俞穴治疗，曹操的病就应手缓解。因此，曹操想让华佗经常守在身边，随叫随到。
华佗所留给后人的医案，《三国志》中有十六个，《华佗别传》中五个，其他文献中也有五个，总共26例。从其治疗范围看，涉及到内、外、儿、妇科的疾病，有热性病、五脏杂病、情志病、肥胖病、寄生虫病，有外伤、肠痈、肿瘤、骨折、针误、忌乳、死胎、小儿泻痢等等。
华佗曾把自己丰富的医疗经验整理成一部医学著作，名曰《青囊经》，可惜没能流传下来。
华佗还创造了健身锻炼的“五禽戏”，这是一套使全身肌肉和关节都能得到舒展的医疗体操。华佗认为“人体本来是需要运动的，但是不能太过分，不能追求极限。适度的运动，可以使血脉流通，就不会生病，就像户枢那样，由于经常转动是不会朽烂的。”
我们所说的张仲景，名机，据传当过长沙太守，所以有张长沙之称，然史书之中没有传记。他是南阳郡涅阳（今河南省南阳县）人，约生于东汉末年，在建安10年（公元年）之后，才开始写《伤寒杂病论》，这个时侯华佗已经被曹操杀害了，《华佗传》说华佗“年且百岁而犹有壮容”，即使有些夸张，他死的时候也应该年岁不小了。因此说，张仲景应该比华佗年轻一些，或许晚几十岁。
据说张仲景自幼好学深思，“博通群书，潜心道术。”后来，张仲景果真成了良医，被人称为“医中之圣，方中之祖。”这固然和他“用思精”有关，但主要是他热爱医药专业，善于“勤求古训，博采众方”的结果。
张仲景生平最佩服的古代医学家就是扁鹊，经常感叹其医疗水平高超。他也希望做一个像扁鹊那样的好医生，通过艰苦的努力，他实现了自己的愿望。可以说，对于后世中医的影响方面，张仲景既超过了扁鹊，也超越了华佗，原因就是他创立了辨证论治的中医特色。
张仲景的望诊水平，也达到了扁鹊那样的程度。西晋皇甫谧《甲乙经·序》说，张仲景有一次见到“建安七子”之一的侍中王粲，当时他20多岁，正年轻气盛，春风得意。因为他是“七子”中，成就最高的作家、诗人。他和张仲景交往密切。在接触中，张仲景凭自己多年的医疗经验，渐渐发现这位仅有二十几岁的作家，隐藏着可怕的“疠疾”。
张仲景对他说：“你有病，如果不治疗，四十岁的时候，就会眉毛脱落；眉毛脱落之后，半年左右就会死亡。”并且，为他开出来一个方剂“五石汤”，进一步耐心解释说，服了这个方药，就可以治愈他的疾病，免去死亡的威胁。
20岁的王仲宣，哪里听得进张仲景的话？他根本不信会有这样的事情发生。
因此，他只在表面上应承了一下，并未认真对待，甚至还心生厌恶，嫌张仲景的话不吉利。没有想到，过了三天，张仲景又一次见到王仲宣，就问他：“服药了吗？”
王仲宣不好意思直言自己的厌恶之情，只好应承说：“已经服过了。”张仲景仔细一打量，觉得不对，就说：“你的面色可不像服过药的样子。你对自己的生命，怎么能这样不认真地对待呢？”王仲宣以无言的对抗，表示了他的蔑视之情。
20年之后，不幸的事情果然发生了，王仲宣的眉毛脱落，然后半年就死了。
张仲景提倡“勤求古训”，认真学习和总结前人的理论经验。
他曾仔细研读过《素问》、《灵枢》、《难经》、《阴阳大论》、《胎胪药录》等古代医书。其中《素问》对他的影响最大。
《素问》说：“今夫热病者，皆伤寒之类也。”意思是说，人们现在所患发热为主的病，大都是因为受了寒邪的侵犯造成的。所以又说“人之伤于寒也，则为病热”。
我们现在知道，很多传染病的流行是在冬季。古人认为春天温暖，万物始生，一派生机。而冬季严寒，蛰虫深藏，万物不长，一片肃杀萧条。因此，古人说春生、夏长、秋收、冬藏。他们认为冬天的寒气，是一种肃杀之气，可以称为“寒*”，容易使人产生传染病。甲骨文里就有“祸风有疾”的记录，而且都是记载在冬季里。
张仲景最为著名的观点，就是打破了《素问·热论》按疾病日程使用药物的观点，提出来不能机械套用“三日前后分汗下”的做法，而是必须以临床证候表现为依据，只要有需要用发汗方法的证候存在，无论是患病多少天，也应该使用“汗法”治疗；与此相对，泻下的方法，也是根据患者的证候表现，而不是根据患病的天数。“观其脉证，随证治之”，成了历代医家遵守的格言。
明天讲座的题目是：大道国医（十一）：中医的辉煌历史之懂了张仲景不再学华佗（下）
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