对于每一个人来说,手的重要性不言而喻,生活、工作、学习、运动、交流都离不开双手。十指连心,伤及任何一根手指都是一种撕心裂肺的痛,如果手外伤不能得到及时救治,轻者将会影响生活质量,重者将会落下残疾影响终身。近日,就有一位高龄患者在玉二医健共体集团总院顺利完成显微镜下手指离断断指再植术,手术非常成功,目前患者血运良好,生命体征平稳。
病情回顾肖阿姨今年70岁,每天在自家办的厂子里帮忙。近日,老人在操作机器时,不慎轧伤了了右食指,导致右食指中节断离。
送到玉环二医健共体集团总院后,手外科医生包梁杰查看老人的手部伤口,发现病情严重,肖阿姨的右食指中节以远离断,近端中节指骨外露,因为机器压伤,断端挫伤很严重。最重要的是,肖阿姨已经70岁了,老年人的血管弹性很差,术后容易出现血管危象,导致手指坏死。这些情形,增加了手术的风险。肖阿姨一听有点懵:自己一把年纪了,最后却要丢掉一个手指,十指剩九指,这事儿不干。看到老人及家属期盼的眼神,还是决定不惜一切代价为老人行断指再植手术。
经请示手外科王剑华主任后,手术小组迅速做好术前准备,手外科医生包梁杰和曾*建联合为肖阿姨进行手指再植手术。手术医生在显微镜下精细吻合血管,并修复了神经、肌腱,妥善固定了骨折端,手术获得成功。肖阿姨住了几天院,经过医护人员的精心换药和护理,老人的手指终于存活,如今,已出院回家了。
实施手指再植术,对于医生的技术要求非常高,手指的解剖结构非常精细,需在显微镜下用比头发丝还细的显微缝线将其吻合,具有相当的难度,像肖阿姨如此高龄的患者,手术难度更是难上加难。
科普小知识
手外科医生:不同情况的切割伤如何紧急处理
现在是科普时间!如果我们懂得割(切)伤手指后的应急处理,就能在关键时刻正确处理,帮人帮己。我院手外科医生就(割)切伤手指的不同情况如何紧急处理为患者支招。
伤口超过1厘米且较深
这种状况一般出血较多,医院进行缝合处理才能有效止血和有助伤口愈合。医院前,要采取压迫止血法,用手压住伤口,可用干净纱布或是其他布类物品直接按在出血区,或用手指压在出血动脉近心端(手指根部)邻近位置上,以阻断血液来源。
提醒:如果伤到手医院处理,千万不可先在伤口上涂抹紫药水之类的药物,这样会影响医生正确判断伤情。
削掉肉
削掉手指肉若缺损在1厘米以内,除做好以上止血处理外,还要把被切医院,进行缝合处理,一般愈合良好。若缺损大于1厘米,可做植皮或者做皮瓣手术,手术成熟且精细,愈后效果好。
手指头切断的处理,指体离断
断指发生一般是切割伤最严重的情况。当手指发生骨折,不全离断时,若不固定,任其随意动来动去,可致原来未损伤的血管神经发生损伤。正确的方法是用小木板或纸板等临时作一固定,不但能保护血管神经,还可止痛。
发生断指时,第一时间是进行现场急救。创口止血,用清洁的敷料压在创口上进行加压包扎。或用手指压住受伤手指根部掌侧两边,然后请家人帮忙尽快找到离断端的指体进行保存,医院送。断下来的手指的保存原则为干燥冷藏,禁止泡在水里。简单冲洗一下后用清洁的纱布包起来,放进防水的密封胶袋(如保鲜袋)里。建议胶袋边上放置冰块降温保存,但切记冰块不要直接接触断指。